Симптомы
Многие люди, преимущественно молодого возраста, не испытывают от пониженного давления какого-либо дискомфорта. Однако если показатели резко падают ниже привычного для человека уровня, появляется ряд симптомов:
- дезориентация в пространстве;
- нечеткость зрения;
- тошнота, рвота;
- обморочное состояние;
- резкая слабость;
- нервозность;
- плохая переносимость жары;
- зябкость;
- постоянно хочется спать.
Основным проявлением АГ различной природы является постуральная гипотензия – резкое падение давления в результате смены горизонтального положения тела на вертикальное. Продолжается такое состояние в течение пары минут. Может возникать утром при подъеме с кровати. Сопровождается шумом в ушах и потемнением в глазах. Развивается в результате длительного постельного режима, после перенесенных операций и тяжелых заболеваний.
Самым тревожным симптомом является обморок. Он способен привести к различным травмам или спровоцировать несчастный случай. Есть высокий риск развития ишемического инсульта. При утрате сознания требуется непременная врачебная консультация и осмотр.
Предвестники инсульта
Симптомы перед приступом проявляются уже за несколько дней. Однако многие не обращают на них внимания, потому что признаки надвигающегося инсульта исчезают сами собой.
Как распознать близость «удара»? Самые главные предвестники:
- головные боли, которые появляются внезапно и быстро проходят;
- неожиданная для человека слабость;
- беспричинная тошнота;
- недлительные головокружения;
- частые смены настроения.
Также нужно обязательно обратить внимание на такую симптоматику, как:
- нарушения зрения и слуха;
- замедленный пульс;
- онемение конечности;
- приливы крови к лицу;
- нарушение речевой функции или координации движений;
- резкая потливость.
При наличии этих симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как предупредить инсульт еще возможно.
В течение 3-х часов с момента образования очага поражения головного мозга возникают острые проявления близкого «удара»:
- трудности при глотании;
- нестерпимая головная боль, которая приводит к обморокам;
- сильное головокружение;
- рвота;
- судороги;
- сбои в дыхании;
- тахикардия.
На этом этапе пострадавшему требуется срочная госпитализация. При своевременном оказании первой помощи снизится вероятность тяжелых осложнений.
Причины и факторы риска
Причинами инсульта могут становиться врожденные и приобретенные заболевания, которые протекают с различными нарушениями движения крови по сосудам. В большинстве случаев приступ возникает внезапно, поэтому большинство нарушений диагностируется уже после купирования острой фазы. По статистике, инсульт чаще регистрируется у пожилых людей, но может проявляться в любом возрасте. Она может быть спровоцирован следующими факторами:
- сосудистыми патологиями, в том числе атеросклерозом;
- снижением или повышением артериального давления;
- нарушениями состава крови и основных ее показателей;
- образом жизни пациента (курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ, ожирением, недостаточной двигательной активностью);
- обменными патологиями;
- специфическими заболеваниями, в том числе стенозом сонных артерий.
Атеросклероз — одна из наиболее частых причин как ишемических, так и геморрагических инсультов. Провоцирующим фактором может становиться нарушение обмена липидов с накоплением избыточного холестерина в крови. Это вещество откладывается на внутренней поверхности сосудистых стенок и может формировать характерные бляшки. Они закупоривают артерии, препятствуя току жидкости по ним, а также могут спровоцировать разрыв сосуда под давлением крови.
Нарушения показателей кровяного давления могут приводить к опасным последствиям. Так, частой причиной ишемического инсульта считается гипотония, а гипертония может вызывать кровоизлияния в головной мозг. Следует понимать, что хроническое повышение давления влияет на состояние сосудистых стенок, они становятся менее прочными и теряют эластичность. При склонности к частым скачкам давления следует иметь при себе тонометр, избегать серьезных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Обменные нарушения также могут становиться предрасполагающим фактором к развитию инсульта. Одна из подобных патологий — это сахарный диабет. Все изменения показателей глюкозы в крови отражаются на состоянии стенок артерий, а их постепенное изнашивание может вызывать внезапный приступ. У некоторых пациентов можно диагностировать одновременно несколько нарушений, которые в комплексе становятся причиной инсульта.
Вопросы
Что такое инсульт
В общих чертах, его можно охарактеризовать как кровоизлияние или гипоксию органа. Чаще всего происходит кровоизлияние в головном мозге.
Как обезопасить себя
Избегать стрессовых ситуаций, больше обращать внимание на качество питания, чувствовать меру при физической нагрузке, взять за правило проводить время на свежем воздухе, делать комплекс дыхательных упражнений и упражнение на расслабление мышц шеи, более тщательно выбирать средство оральной контрацепции, оказывающее влияние на гормональный фон, лекарства, которые могут разжижать (антикоагулянт, например) или сгущать кровь. Использовать указанные группы препаратов можно, когда сдан соответствующий клинический анализ
При необходимости хороший специалист всегда посоветует аналоги
Использовать указанные группы препаратов можно, когда сдан соответствующий клинический анализ. При необходимости хороший специалист всегда посоветует аналоги.
Диагностика
Важный момент в постановке диагноза – проведение комплексного обследования, это обязательное условие.
Начальный этап заключается в том, что врач осматривает пациента, проводит визуальные тесты на реакцию, координацию, опрашивает, изучает работу суставов и есть ли контрактура. Легкий способ определения нарушения координации – попросить пациента дотронуться до кончика носа пальцем, а потом поднять синхронно обе руки.
Специалист может направлять на прохождение клинических и лабораторных тестов, один из которых – общий анализ крови.
Предстоящий тест проводится на определение уровня кислорода (сатурация). Подробный анализ крови показывает наличие воспалительных процессов, дефицит или профицит форменных элементов, это обязательный анализ, позволяющий не только выявлять патологию, но и корригировать терапию.
Также могут проводиться:
- скорость оседания эритроцитов;
- общий анализ мочи;
- холестероп;
- кровь на глюкозу;
- кровь на свертываемость;
- компьютерная томография;
- ангиография;
- магнитно-резонансная томография;
- доплероскопия;
- эхокардиография.
Симптомы, при которых нужна экстренная помощь
Если вы у себя или близких обнаружили следующие симптомы, то необходимо срочно звонить в скорую и перечислять диспетчеру симптомы внятно:
- асимметрия лица или тела;
- потеря координации;
- расфокусировка глаз или полная/частичная потеря зрения;
- нарушение речи.
Первая помощь
Оказание первой помощи – полезный и важный навык, обязательный к изучению каждым гражданином, позволяющий спасти человеку жизнь или уберечь его от инвалидности. При подозрении на инсульт:
- позвонить диспетчеру скорой;
- обеспечить доступ кислорода;
- уложить больного горизонтально, голова должна находиться выше туловища;
- измерить АД и при необходимости снизить его.
Лечение
При лечении ишемического инсульта применяется эндоваскулярный метод.
Медикаментозное лечение предполагает внутренний прием лекарственных препаратов (таблетка). В тяжелых состояниях может применяться инъекция и ставиться капельница. Терапия направлена на снижение риска повторного кровоизлияния, предотвращения тромбоза, купирования симптомов, снижения АД, восстановление глюкозы и водно-солевого баланса.
Применять назначенные препараты нужно с осторожностью и в строгом порядке по указанию врача
Профилактика инсульта
Основные профилактические меры:
- Правильное питание. Чтобы избежать инсульта, нужно значительно уменьшить количество жирной и углеводистой пищи в рационе. Злоупотребление жирами и углеводами ведёт к ожирению, гипертонии и болезням сосудов — основным причинам инсультов.
- Регулярная достаточная физическая активность. Спорт тренирует сердце и сосуды и помогает сбросить вес, снижая вероятность болезни.
- Отказ от вредных привычек. Чтобы не получить инсульт нужно отказаться от табака, наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя.
- Контроль АД, которое не должно превышать возрастную норму. При начавшейся гипертонии или нужно обратиться к врачу. Не менее опасно и пониженное АД, требующее коррекции.
- Регулярные врачебные осмотры со сдачей анализов на биохимию. При повышенном холестерине, увеличении показателя глюкозы и других отклонениях нужно откорректировать кровяные показатели. При увеличении концентрации холестерина на 10%, риск инсульта возрастает примерно на 30%.
Травмы головы и частые головные боли – прямые показания к обследованию сосудов головы. При обнаружении сосудистых патологий (аневризм и мальформаций), которое могут разорваться, вызвав кровоизлияние в мозг, показано плановое хирургическое лечение.
Пожилым людям в качестве профилактических мер показан приём кроверазжижающих препаратов на основе аспирина, витаминов, укрепляющих сосуды, а средств, улучшающих мозговое кровообращение. Все лекарства, применяемые с профилактической целью, подбираются врачом.
К чему может привести низкое нижнее АД
Опаснее всего пониженное нижнее давление для пожилых людей. Причем такое состояние несет больший риск, чем уменьшение систолического АД. Оно способно спровоцировать недостаточность кровоснабжения почек и головного мозга. В результате возрастает риск инсульта и ухудшается функция почек.
Даже умеренная гипотензия способна спровоцировать такие неприятные состояния, как слабость и потерю сознания. Подобные состояния могут закончиться падениями и получением серьезных травм. Длительное кислородное голодание приводит к нарушению всех функций организма. У молодых людей патологическое состояние ухудшает качество жизни и значительно снижает работоспособность.
Принято считать, что те, кто склонен к хронической АГ менее подвержены развитию сердечно-сосудистых патологий, чем «гипертоники»
По этой причине таким пациентам при первичном обращении в медицинское учреждение зачастую уделяется неоправданно низкое внимание
Особенности терапии
Комплексная терапия правостороннего инсульта делится на коррекцию острого периода и реабилитацию. На протяжении острого периода при риске развития тяжелых последствий может потребоваться хирургическое вмешательство. Весь острый период пациент находится в отделении реанимации. Лечение правостороннего инсульта любого генеза проводят по нескольким направлениям:
- базовому: при ишемии – тромболитики, дезагреганты, антикоагулянты (наиболее эффективен тромболизис активатором плазминогена рекомбинированного типа), при кровоизлиянии – экстренно кровоостанавливающие и сосудосужающие средства;
- гипотензивному: препараты, снижающие АД, купируют компрессию нервов, убирают пастозность тканей (Беталок, Стугерон, Триампур);
- нормализующему кровоток мозга: препараты с вазоактивными и антиагрегантными свойствами (Трентал, Кавинтон, Эуфиллин);
- нейропротекторному: восстанавливают связи между нейронами (Целлекс);
- антиоксидантному: детоксицируют ткани, выводят свободные радикалы, обновляют клетки (Витамин Е, С, Ликопин).
В острой фазе важно контролировать дыхание, ЧСС, температуру тела. Наиболее эффективно лечение на протяжении первых трех, максимум – пяти часов после приступа
Уже через сутки происходят необратимые процессы в нейронах.
Симптомы
Признаки двигательных нарушений после инсульта зависит от вида паралича, локализации участков некроза в головном мозге и индивидуальных особенностей
В больнице случаев неврологи обращают внимание на следующие симптомы:
- невнятная речь или полная утрата речевой функции;
- мышечная слабость;
- мышцы на одной стороне тела заметно слабее;
- пациенту трудно пошевелить рукой или ногой;
- ухудшение мелкой моторики;
- трудности при выполнении простых действий в быту или на работе;
- опущение века
- искажение мимической мускулатуры;
- нарушение координации движений;
- вынужденное положение тела.
Уточнение симптоматической картины требуется для последующего определения вида парализации тела и составления программы реабилитации.
Что провоцирует паралич лицевого нерва?
Возникновению паралича Беллы могут способствовать различные факторы, которые нарушают проводимость нервов лицевых мышц, что приводит к их обездвиживанию, и нарушению кровотока лица.
- Перенесённый инсульт.
- Частые инфекционные заболевания, например: герпес, простуда, грипп.
- Перенесённое сотрясение мозга.
- Диабет.
- Злокачественные новообразования.
- Пожилой возраст, как следствие — ухудшение эластичности мышц лица и нарушение кровотока во всём организме.
- Тромбоз сосудов.
- Злоупотребление «инъекциями красоты».
- ВИЧ.
- Лицевые повреждения или травмы, нанесённые извне.
В риски развития патологи могут попасть и здоровые люди и даже дети. Помимо прочих факторов, спровоцировать лицевой паралич может даже стрессовая или эмоциональная ситуация, интоксикация или такая неприятность, как неудачный поворот головой, вследствие чего может произойти защемление одного из нервов.
Страшно слышать то, что лицевой паралич может произойти от банального стресса. Однако, этому есть логическое объяснение: когда человек находится в стрессовом состоянии длительное время, его организм ослабевает, функциональность мышц и органов снижается, благодаря чему организм становится восприимчив к различным инфекциям и заболеваниям, одним из которых и может стать паралич Беллы.
причины появления паралича лицевого нерва
Диагностика инсульта: если приступ уже начался
Если помочь человеку до приступа не удалось, нужно знать, как отличить инсульт от других опасных состояний по симптомам. Распознать у человека инсульт позволяет правило “УЗП”, что расшифровывается:
- У — улыбнуться. При просьбе больного улыбнуться его улыбка получится кривой, а лицо перекошенным таким образом, что уголок губы с одной стороны останется направленным вниз.
- З — заговорить. Больной не сможет произнести любое простое предложение четко.
- П — поднять две руки одновременно. Больной при инсульте не сможет это сделать, потому что одна из рук точно не сможет подняться вслед за другой.
Убедившись, что перед вами пострадавший от инсульта, нужно выявить тип патологии. Различают следующую симптоматику:
При ишемическом инсульте по нарастанию наблюдаются:
- сильная боль в голове;
- головокружение;
- затрудненная речь;
- шаткость в движениях;
- тошнота и рвота;
- онемение рук и ног.
При геморрагическом инсульте отмечаются:
- резкая боль в глазах и часто потеря зрения;
- онемение правой или левой части лица;
- сложность в восприятии речи;
- потеря равновесия;
- покраснение кожи на лице по причине повышения давления в артериях;
- беспорядочное движение зрачков;
- онемение ног и рук с одной стороны тела;
- затрудненность дыхания;
- обвисшая щека.
При микроинсульте характерны общие симптомы, характеризующиеся сильной болью в лобной части головы и в висках, чувством оглушенности, тошнотой, слабостью, обездвиживанием.
При транзиторных ишемических атаках симптомы схожи с симптомами при других видах инсульта и выражаются дополнительно в: головокружении, нечеткости речи, недолгой потере зрения на один глаз, утрате краткосрочной памяти на полчаса или даже час, дезориентации в пространстве.
В клинике диагностика инсульта будет профессиональной и точной. Доктор немедленно измерит давление и направит пациента на МРТ (магнитно-резонансную томографию). Также обязательно у больного возьмут анализ крови на биохимию и свертываемость.
Лёгкий тест на наличие заболевания
Бывают ситуации, когда признаки заболевания выражены не так сильно, постепенно растут и больной говорит, что у него все хорошо.
Вот некоторые вещи, которые помогают человеку в том, чтобы знать, как распознать инсульт на ранней стадии:
попросите улыбнуться;
попросите заболевшего повторить за вами простые произнесённые слова;
попросите приподнять руки вверх или просто вытянуть перед собой,
попросите человека прижать голову к груди
Если у человека то заболевание, о котором мы предполагаем,, то он вряд ли сможет повторить подобное действие,
попросите показать язык и обратите внимание на его форму и положение.. Стоит отметить, что лицо при рассматриваемом недуге наилучшим образом помогает распознать наличие опасной патологии
Стоит отметить, что лицо при рассматриваемом недуге наилучшим образом помогает распознать наличие опасной патологии.
признаки инсульта
Если хоть один из данных пунктов вызывает у вас сомнение при осуществлении проверки на инсульт, то следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
1
Лечение ишемического инсульта
Первостепенная задача при инсульте – спасти пациента и не допустить расширения области поражения головного мозга. В первые часы после инсульта эффективно медикаментозное лечение. Далее после детальной диагностики и визуализации участка пораженного сосуда используются хирургические методы для удаления тромба или бляшки, ставших причиной инсульта.
Лечение можно условно разделить на три этапа:
- обеспечение необходимого функционирования организма и недопущение расширения зоны поражения головного мозга в фазе острого инсульта (первые часы и дни после приступа),
- устранение причины и минимизация последствий инсульта в фазе восстановления,
- профилактика повторного инсульта.
Ни один специалист не может заранее предвидеть, какие именно последствия обнаружатся в организме после инсульта. Ведь в мозге содержатся участки, ответственные практически за все процессы жизнедеятельности. Восстановительный процесс после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. Поэтому основная цель, которую ставят перед собой специалисты неврологического отделения нашего центра заключается в мерах по минимизации негативных последствий инсульта с учетом зачастую пожилого возраста пациентов и недопущение рецидива
Для этого важно комплексное ведение пациента не одним лечащим врачом, а целой командой специалистов с подключением при необходимости коллег из других отделений. Обращаясь в ФНКЦ, можно быть уверенным, что человеку, в этой сложной ситуации, будет оказана вся необходимая медицинская помощь для скорейшего восстановления функций головного мозга
Для этого специалистами нашего центра разработана собственная трехэтапная программа по реабилитации пациентов после инсульта:
- этап работы с лежачим пациентом (поддержание работы жизненно важных функций организма),
- этап ранней реабилитации (пассивная гимнастика, массаж для восстановления основных функций, пока пациент не встает с постели),
- этап поздней реабилитации (постепенное восстановление двигательных, умственных и других функций организма, пострадавших из-за инсульта).
На всех этапах программы ключевым принципом остается индивидуальный подход к каждому пациенту. Подробнее о программе вы можете узнать здесь.
Инсульт остается актуальной темой для исследования: регулярно появляются новые методики реабилитации, эффективные препараты, схемы лечения. Поэтому наши специалисты на обязательной основе проходят курсы повышения квалификации, участвуют в научных мероприятиях и публикуют данные собственных исследований.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:
- назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
- проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
- дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
- проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.
Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.
Прогноз при алкогольной деменции
Алкогольная деменция — серьезное заболевание. Головной мозг атрофируется, происходит деградация личности.
Токсичный этанол воздействует на внутренние органы. Страдают печень, почки, сердечно-сосудистая система. Развивается алкогольный гепатит, почечная и сердечная недостаточность.
Сильнейшие поражения затрагивают и головной мозг. На последних стадиях деменции человек страдает от угнетения умственной и речевой деятельности, утраты основных рефлексов.
Это влияет на продолжительность жизни алкоголика.
Особенность алкогольной деменции заключается в возрасте и половой принадлежности пациентов. Органическая деменция наблюдается у женщин старше 70 лет, а алкогольная — мужчинам, начиная с 45 лет.
Какие факторы указывают на риски развития деменции:
- Наличие алкогольной зависимости в семье,
- Перенесенная черепно-мозговая травма,
- Наличие неврологических нарушений,
- Сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца,
- Малоподвижный образ жизни.