Профилактика аллергии
Профилактика заболевания включает в себя тщательное исследование организма и выявление патологий, всевозможных нарушений, а также круглосуточное наблюдение при смене питания. Если у вас только что появилась собака, отправьтесь в ветеринарную клинику для обследования и попросите врача узнать, нет ли у питомца какой-либо аллергии или склонности к конкретным заболеваниям. С помощью подобного анализа можно обнаружить хронические проблемы, в том числе с шерстью. Это поможет не спутать их проявление с аллергией.
К примеру, шерсть собаки может шелушиться из-за неправильно подобранного шампуня. При этом пес не чешется постоянно и не возникает кожных покраснений.
Как проявляется аллергия на животных
Клиническая картина не всегда одинакова. Проявления могут отличаться в зависимости от того, с каким животным был контакт. В некоторых случаях симптоматика начинает проявляться и без непосредственного контакта с животным. Человеку достаточно несколько раз вдохнуть воздух, в котором витают микрочастицы шерсти или пыли. При длительном контакте с аллергеном могут возникать следующие проявления:
- крапивница (появление блуждающей сыпи или волдырей, которые сильно чешутся);
- бронхоспазм (затруднение дыхания, ощущение тяжести, сдавленности в грудной клетке);
- сухой кашель с присвистом, который усиливается в ночное время суток;
- одышка, отечность гортани;
Опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Оно может развиться сразу, при первом контакте с аллергеном, и прогрессировать молниеносно. Сначала появляется слабость, головокружение, головная боль и тошнота. К ним присоединяются кожные высыпания с зудом, частое сердцебиение. На следующем этапе человек теряет сознание, у него резко снижается артериальное давление. Наблюдается цианоз (посинение) губ и конечностей.
В зависимости от степени тяжести состояния предвестники могут продлиться от 10-15 минут до нескольких секунд. При легкой и средней форме человек имеет время, чтобы описать свои симптомы, позвонить в скорую. В тяжелых случаях анафилактический шок приводит к летальному исходу.
Важно! При подозрении даже на легкую форму анафилактического шока нужно вызвать скорую. Только врач сможет правильно оценить ситуацию и оказать необходимую помощь
Вероятность проявления аллергической реакции на шерсть животных высока в следующих случаях:
- нахождение в одном помещении с животным;
- непосредственный контакт с питомцем (игры, поглаживания);
- контакт с шерстью животного, оставшейся на коврах, мягкой мебели;
- контакт с посудой, игрушками, лотком животного во время кормления и уборки.
У взрослых и детей признаки заболевания схожи. Но самостоятельно невозможно поставить точный диагноз – для этого необходимо сдать соответствующие анализы и пробы на аллергены.
Также важно знать, что при подозрении на аллергию, возникшую из-за контакта с домашним животным, следует показать питомца ветеринару. Часто собаки или кошки являются носителями инфекционных заболеваний, которыми не болеют сами, но могут заразить своих хозяев
Еще одной причиной аллергии может быть заражение гельминтами. В этом случае причиной становится иммунный ответ организма на токсины, выделяемые глистами.
Последний вариант можно смело исключить лишь в том случае, если аллергическая реакция возникла почти сразу после контакта с животным и при условии, что ранее подобных контактов не было 2,3.
Как лечится заболевание?
Если у хозяина нет возможности самостоятельно заняться выявлением аллергена, следует немедленно обращаться к ветеринару. Хороший специалист не будет ставить диагноз на глазок, а предложит провести ряд анализов, проб и тестов, способствующих выявлению аллергена.
Выявив раздражитель, врач назначит заболевшей собаке комплексное лечение, которое следует неукоснительно соблюдать. Даст подробные рекомендации, чем лечить и как кормить животное.
Лечение такого недуга включает в себя следующее:
- Собаке назначают специальную диету. Специальный режим питания, рекомендованный ветеринаром, не должен включать в себя те компоненты, на которые существует реакция организма. Пока длится лечение четвероногого друга, не нужно кормить его витаминами и лакомствами, давать ему жевательные игрушки и мучные изделия.
- При наличии кожных высыпаний врач часто назначает курсовой прием антибиотиков и противогрибковых препаратов. Такие лекарства помогут быстро купировать инфекцию, не дадут ей развиться вторично.
- При сильном зуде животному назначают прием антигистаминных препаратов. Возможно назначение глюкокортикостероидов, они не только подавляют зуд, но и снижают чувствительность организма к аллергенам.
Собаки для аллергиков и астматиков
Гипоаллергенные собаки следующих пород:
- Бишоп Лион.
- Мальтийская болонка.
- Пули.
- Норфолк терьер.
- Ирландский терьер.
- Керри блю терьер.
- Миниатюрный пудель.
- Бордер терьер
- Миниатюрный шнаузер.
- Вандейский бассет грифон.
- Португальская водяная.
- Скотч терьер.
- Лхаса апсо.
- Уипет.
- Йоркширский терьер.
- Керн терьер.
- Аффенпинчер.
- Китайская хохлатая.
- Комондор.
- Глен оф Имаал терьер.
- Австралийский терьер.
- Брюссельский грифон.
- Денди динмонд терьер.
- Эрдельтерьер.
- Гаванский бишон.
- Ирландский водяной спаниель.
- Лейкенд терьер.
- Бенлингтон терьер.
- Ризеншнауцер.
- Чёрный терьер.
- Бишон фризе.
- Фландрский бувье.
И всё-таки, специалисты советуют перед покупкой провести некоторое время с собакой этой породы, чтобы выяснить насколько благоприятна будет в дальнейшем совместная жизнь с питомцем.
Чтобы выяснить есть ли у вас аллергия на собак или нет, врачи вывели следующие признаки: зуд, покраснение, отёки и заложенность носы. Больного постоянно мучает сухой кашель, а также просто чувство сухости во рту. В горле постоянно першит, а с глаз текут слёзы. Словом, признаки аллергии на собачью шерсть очень похожи на некоторые другие аллергические реакции.
Как выбрать себе гипоаллергенную собаку
Шерсть пса и реакция на неё
Есть определённое мнение, что чем пушистее и волосатее пёс, тем он чаще будет вызывать аллергию. Поэтому и стараются приобрести малошёрстных доберманов и такс. Каково бывает удивление хозяев питомцев, обнаруживающих клочки скатанной шерсти на коврах. Дело в том, что короткошёрстные собаки также линяют каждый день на протяжении года. И также требуют вычесывания шерсти во время линьки.
При этом, есть длинношёрстные породы практически не подверженные линьки. Например: командоры, йоркширские терьеры и мальтезе. Их шерсть не осыпается, а вычёсывается во время проведения по телу щёткой. К сожалению, если вовремя этого не сделать, то у питомца образуются колтуны, что можно наблюдать на примере комондора. У этих собак если запустить процесс появятся настоящие дреды.
Не откидывают шерсть и жесткошёрстные терьеры и шнауцеры. Для них предусмотрена процедура тримминга, то есть выщипывание волосков. Проводить её следует на мене четырёх раз в год.
Порода собак, не подверженная линьки – пудели.
Слюни
Слюни у псов являются вторым аллергеном, который приносит неприятности хозяевам. Подобрать породу, которая выделяла бы мало слюней сложно. С одной стороны, есть собаки у которых слюни текут из-за строения морды. Например, бульдоги, фила, мостино и другие. А с другой стороны, больше всего слюней выделяется во время лая собак. Таким образом, часто лающие овчарки более аллергены по отношению к человеку, чем обладатели брылей.
К сожалению, для аллергиков любая собака уже является угрозой для здоровья. Учёные даже вывели типы аллергии, вызываемые животными.
- Пищевая аллергия может возникнуть при применении собачьего корма.
- Инсектная является реакцией на блох у собак.
- Питомцам дают витамины и лекарства. Некоторые из них могут вызвать лекарственную аллергию у человека.
- Самая распространённая – эпидермальная, возникающая как реакция на шерсть и слюни собаки.
- Гельмитная аллергия возможна в случае заражения гельминтами от домашних питомцев.
То есть, угроза возникновения аллергии может происходить от нескольких источников.
Признаки аллергии у собак
Как отличить аллергическую реакцию у собаки от другого недуга? Сделать это со 100%-й точностью может лишь ветеринар. А если обратиться к врачу на данный момент нет возможности, понаблюдайте за любимцем. Наиболее распространенным симптомом аллергии у собак считаются гнойные выделения из ушей, носа и глаз, а также отечность.
Как выглядит аллергия на коже у собак? На кожном покрове могут появиться покраснения и даже высыпания: преимущественно на морде, подмышках, на животе (см. фото) или вокруг анального отверстия. Собаки испытывают зуд и, соответственно, чешутся, поэтому хозяева ошибочно считают, что у любимца завелись блохи. Иногда при кожном зуде шерсть источает неприятный запах, а в некоторых случаях шерсть начинает выпадать. У питомцев может пропадает аппетит и возникает расстройство пищеварения.
Обнаружили похожие симптомы у своего песика? Не спешите лечить его от аллергии, а для начала убедитесь, что у животного нет кожных паразитов. Необходимо исключить все недуги, имеющие похожую симптоматику. Лишь в этом случае лечение принесет пользу и не навредит организму животного.
Диагностика и выявление аллергена
После обнаружения симптомов остается поставить точный диагноз и понять, на что у собаки может быть аллергия. Лечение до диагностики нецелесообразно и может навредить животному.
Метод исключения
Для определения аллергена назначают элиминационную диету. Ее схема заключается в замене привычного рациона на полностью противоположный и постепенном введении знакомых продуктов.
При сухом кормлении питомца переводят на диетические корма с иным составом, а при натуральном – исключают все прежние продукты. Их вновь добавляют через несколько недель после исчезновения симптоматики. Отслеживание реакции на вводимые продукты помогает определить и навсегда устранить аллергенные продукты из рациона.
Если аллергия непищевая, то хозяевам нужно отследить, когда у животного проявляется реакция: после уборки (на химические средства), при появлении в доме букета цветов и т. д.
Анализы в лаборатории
До лечения необходимо отсеять другие возможные патологии. Для этого ветеринар:
изучает соскобы кожи;
оценивает питание и выявляет возможные продукты-аллергены;
анализирует образцы кала и крови;
проводит трихоскопию;
исследует четвероногого пациента на наличие блох и других кровососущих насекомых.
Дополнительно проводят аллергологические пробы. Во время кожных тестов больному делают крохотные разрезы на верхнем слое коже. В них ветеринар капает типичные раздражители и отслеживает уровень реакции организма.
Методы лечения аденовирусной инфекции
Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений
Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).. В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели
Насморк может продолжаться до 3-х недель.
В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.
Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.
Постельный режим
На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.
Симптоматическое лечение
Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.
Прием витаминосодержащих препаратов
В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде
всего витамин С.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Виды реакций
Вид реакции зависит не только от скорости появления симптомов, но и от вида раздражителя. Согласно этой классификации, она бывает пищевой и непищевой, где последняя подразделяется еще на несколько подвидов.
Пищевая
Негативная реакция на еду обусловлена непереносимостью животных или растительных белков. Чаще всего они содержатся в:
фруктово-овощной продукции красного цвета;
сое, используемой при изготовлении мясных продуктов;
злаках;
рыбе и рыбьем жире;
искусственных добавках, числящихся в составе кормов эконом-класса;
курином мясе, сдобренном антибиотиками;
лактозе, содержащейся в любой молочной продукции;
яичных белках.
Помимо классических признаков у больного иногда появляется рвота, непривычный запах изо рта и воспаления на слизистых и языке. Состояние нормализуется при исключении продукта-аллергена.
Сезонная (на пыльцу)
Пыльца, попавшая в дыхательные пути, всасывается в кровь и стимулирует выработку гистамина. Аллергические приступы возникают только в сезоны цветения. Чаще всего они выпадают на весну и лето. По способу проникновения болезнь называют респираторной.
Контактная
Возникает при прямом или косвенном контакте с раздражителем. При данном виде аллергии на коже у собак образуются шелушения, крапивная сыпь и покраснения. В первую очередь страдают подушечки лап и межпальцевое пространство. Причиной заболевания выступают синтетические и шерстяные ткани, химические испарения, гигиенические средства и пестициды, распрыскиваемые на улице.
На укусы
Аллергия на блох у собак диагностируется часто. Ее вызывают не сами паразиты, а чужеродные белки, содержащиеся в слюне-анестетике. При укусе блоха впрыскивает ее, чтобы временно снизить чувствительность «хозяина» и насытиться кровью.
Этот вид легко отличить по присутствию паразитов. У зараженного пса развивается сильный зуд. Его кожа краснеет и шелушится. В паху и на крестце появляется сыпь.
Атопическая
Хроническая кожная аллергия у собак, обусловленная генетически, называется атопическим дерматитом. Она не поддается лечению и вызывается всеми перечисленными аллергенами. От атопического дерматита страдают животные из группы риска. Чаще всего она возникает до 3 лет.
Болезнь поражает точечные участки: подмышки, паховую зону, ушные раковины и мордочку. Пострадавшие зоны лысеют, обесцвечиваются, сильно зудят и воспаляются. На месте воспалений образуются пузырьки с гноем.
Инфекционная
Инфекционная аллергия у собак возникает как следствие, и ее лечение предполагает прием антибиотиков. В данном случае все аллергические симптомы вторичны – на первое место выходят признаки инфекционного заболевания. Животные с таким диагнозом часто инфицируются повторно.
Аутоиммунная
Все аутоиммунные нарушения связаны со сбоями в работе иммунитета. Организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. Симптомы патологии индивидуальны и могут включать:
папулезные образования на слизистых и коже (пемфигус, синдром Сенира-Ашера);
изменение цвета кожи (витилиго);
поражение соединительной ткани и сосудов (красная волчанка);
атопические дерматиты (кожный васкулит, буллезный пемфигоид);
воспаление сосудистых стенок (васкулит);
поражение хрящей (полихондрит);
мишеневидные высыпания (многоформная эритема).
Заболевание передается по наследству, поэтому животное с аутоиммунными отклонениями лучше не допускать к разведению.
Что такое аллергия у собак?
Аллергия — это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к определенному веществу, называемому аллергеном. Большинство аллергенов — это белки растений, насекомых, животных или продуктов питания.
При аллергии, ответ иммунной системы может быть вредным для организма собаки.
Воздействие аллергена, как правило, несколько раз в течение нескольких месяцев или лет, повышает чувствительность иммунной системы, и последующее воздействие того же или связанного аллергена вызывает чрезмерную реакцию. Обычно иммунная система защищает собаку от инфекций и болезней, но при аллергии, ответ иммунной системы может быть действительно вредным для организма. Аллергия может рассматриваться как ненужный нормальный иммунный ответ на доброкачественное инородное вещество.
Иммунные реакции, связанные с аллергией, достаточно сложны. Большинство реакций включают молекулы белка аллергена, соединяющиеся с антителами в крови, а затем присоединяющиеся к типу клеток, называемых тучными клетками. Тучные клетки обнаруживаются во многих тканях по всему организму. Когда антиген и антитело реагируют с тучными клетками, тучные клетки выделяют сильнодействующие химические вещества, такие как гистамины, которые вызывают локальное воспаление, как покраснение, припухлость и зуд. Это воспаление вызывает различные признаки, связанные с аллергической реакцией.
Почему начинается?
Как утверждают врачи, количество людей, страдающих от того или иного вида аллергии заметно увеличилось. Вызывать специфические реакции в организме может все, что угодно. У некоторых людей аллергия может внезапно возникнуть, и внезапно исчезнуть, даже если он не предпринимал никаких мер для этого.
Считается, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. Если мама или папа страдает от аллергии, то нужно быть готовыми к тому, что и ребенок с вероятностью в 50% будет иметь этот недуг. Если оба родителя аллергики, то это не значит, что ребенок обязательно родится с такими же проблемами, но риск возрастает до 70%.
Часто люди, не зная деталей проблемы, говорят, что у них аллергия на собачью шерсть. Если бы все было действительно так, то проблему можно было бы решить, выбрав питомца без шерстяного покрова. Дело в том, что аллергию у человека вызывает не шерсть, а белок, который распространяется на волосинках. В качестве аллергенов выступают:
- слюна;
- чешуйки кожи;
- экскременты;
- выделения из глаз и носа;
- кожное сало.
Все они могут выделяться в различном количестве. Зависит это от породы и состояния здоровья животного.
Об аллергии на собаку говорят следующие симптомы:
- насморк, покраснение глаз;
- кожные высыпания;
- проблемы в работе ЖКТ;
- кашель, астма.
Самые серьезные проблемы — это отек Квинке и анафилактический шок. Они вызывают резкое ухудшение самочувствия, даже могут привести к летальному исходу.
Как помочь при отеке Квинке
При развитии отека Квинке нужно вызывать «скорую помощь»
Важно помнить об опасности состоянии, скорости и непредсказуемости его развития, вплоть до вероятности анафилактического шока.. До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить
Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.
До приезда врача пострадавшему нужно обеспечить доступ воздуха, прекратить по возможности действие аллергена или другого фактора, который вызвал реакцию, постараться успокоить
Важно принять удобное положение, дать щелочное питье, ослабить одежду. Если под рукою есть аптечка, необходимо принять любое антиаллергическое средство, а также сорбент (например, активированный уголь), который поможет вывести аллерген из организма.
На место отека можно приложить холод. Если причиной стал укус насекомого, то следует наложить повязку выше места укуса, чтобы токсин не распространялся.
Какие лекарства от аллергии можно дать собаке
Что дать собаке от аллергии – решает ветеринарный врач, он же подбирает дозу лекарства и длительность лечения. Выбор антигистаминных средств достаточно широк, при этом в большинстве случаев предпочтение отдают препаратам, действующие вещества которых снижают чувствительность тканей к медиаторам воспаления. Такие препараты облегчают состояние зуда, устраняют отечность, снижают проницаемость сосудистой стенки и спазмы.
Список лекарств от аллергии.
Препарат
Особенности
Димедрол
При любых видах иммунного ответа, включая лекарственную аллергию.
Диазолин
Подходит, если природа аллергена еще не определена.
Тавегил
Действует подобно димедролу, но более продолжительно.
Дипразин
Отлично справляется с аллергическим зудом.
Супрастин
Подходит для любого вида аллергической реакции.
Ципрадин
Помогает при блошинной аллергии, зудящих дерматозах.
Лоратадин
Используется для лечения ринита, устранения слезотечения.
Гисманал
Устраняет проявления пищевой аллергической реакции, ринита.
Кетотифен
Помогает при накопительном аллергическом эффекте, анафилактическом шоке, отеке бронхов и легких.
Помимо антигистаминных средств в комплексное лечение аллергии включают препараты, корректирующие деятельность иммунной системы (Имунофан, Гамавит), и кортикостероидные средства для наружного и внутреннего применения (Преднизолон, Дексаметазон).
Важно: даже если собака проходит лечение в домашних условиях, назначать препараты должен ветеринарный врач после диагностики и исключения других заболеваний. В противном случае возможно угнетение иммунитета и развитие опасных для жизни состояний
Мочевыделительная система
К сожалению даже в моче питомца могут содержаться белки, вызывающие аллергию. Если ваш четвероногий друг помочится на что-то, то после высыхания, эти белки останутся на поверхности и позже попадут в воздух, а значит, и в наши легкие.
Симптомы аллергической реакции на собаку
По своему проявлению аллергия на собаку у взрослых и детей ни чем не отличается. Однако, назвать точный перечень симптоматики мы не можем, так как каждый организм уникален и то как проявит себя на раздражитель ваш организм никто сказать точно не сможет.
Наиболее распространенные виды симптомов: заложенность носа, повышенное чихание, кашель, удушливость, слезотечение, раздражение кожи и высыпания.
Интенсивность этих проявлений также индивидуальна, у одних она сродни обычной простуде, а другие испытывают тяжелейшие приступы, представляющие угрозу для жизни.
Блошиный аллергический дерматит
Чаще всего питомец переживает заболевание в летне-осенний период. Болезнь протекает в медленной или быстрой форме, что зависит от реакции организма животного к возбудителю. Также отличительной чертой есть реакция аллергического характера на слюну блох. Чаще всего можно встретить медленный тип болезни, при котором сила воспаления нарастает поочередно. При ярко выраженных симптомах у питомца появляется усиленный зуд, что приводит к травматизации кожного участка посредством расчесывания и разлизывания раны. Как правило, поражение кожных участков распространяется на хвост, живот, спину и пах.
Выявление на плоти животного блох и различных продуктов их жизнедеятельности, главная задача диагностики блошиного дерматита. Чтобы вылечить животное, следует пройти несколько этапов.
1. Первое, что следует предпринять, это удалить блох на теле питомца, различными средствами: шампунем, каплями и раствором.
2. Следующим шагом на пути к выздоровлению является лечение гормональными лекарствами. Такие действия стоит совершать только под присмотром специалиста в ветеринарной области, учитывая также состояние животного и его систематические заболевания.
3. Также обязательно необходимо продезинфицировать помещение, в котором находится животное.
Стадии и особенности протекания
Активирование защитных сил организма на борьбу с инфекциями и гельминтозами понятно и обосновано. Эти факторы действительно могут навредить. Аналогичная реакция на безобидные растения или продукты – сбой со стороны иммунной системы, объясняемый повышенной чувствительностью, это и есть аллергия.
Ответ на раздражитель со стороны иммунитета проходит через 3 стадии. Скорость появления первых признаков аллергии у собак зависит от количества проникшего аллергена.
Иммунный ответ
После контакта с возбудителем иммунная система начинает вырабатывать антитела – белковые соединения, борющиеся с чужеродными «захватчиками». Параллельно повышается уровень лимфоцитов и эозинофилов.
Патохимический процесс
При нейтрализации чужеродных веществ частицы из распада накапливаются на здоровых клетках, повреждая структуру. Это повышает количество свободного гистамина, «дремлющего» в тучных клетках. Оказавшись на свободе, гистамин начинает передавать нервные импульсы в мозговой центр.
Патофизиологические нарушения
Организм, получивший сигнал об опасности, запускает ответные реакции. Они приводят к нарушениям со стороны кожных покровов и органов дыхания. У больного возникают мышечные спазмы, усиливается слюнотечение, возникают отеки, высыпания с зудом и воспаления. Для снятия симптоматики применяют лекарства, подавляющие выработку гистамина – то есть антигистаминные препараты.
Как проявляется и протекает аллергия у собак
Скорость появления симптомов индивидуальна. У одних животных первые признаки появляются сразу после контакта, у других – только через несколько недель. Контакт с аллергенами оборачивается:
постоянным зудом;
сухостью кожи, ведущей к себорее;
частым поносом;
образованием сыпи, отеками и расчесами;
усиленной выработкой слезной жидкости и носовой слизи;
выпадением волос, чреватым появлением проплешин;
повышенной потливостью, не характерной для собачьего семейства;
покраснениями и шелушениями на подушечках лап и между пальцами;
воспалением ушей, сопровождающимся вязкими и гнойными выделениями.
Своевременное обнаружение симптомов затрудняет густая шерсть некоторых питомцев. Заметить нарушения со стороны кожных покровов без тщательной проверки невозможно.