Антибиотики для попугаев

Как передается ВПЧ, вызывающий папилломы

Итак, причиной появления папиллом выступает папилломавирус человека, который передается от вирусоносителя контактным путем. Основной способ — при половом акте. Вероятность заражения особенно высока при беспорядочных половых связях. ВПЧ выступает самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Чаще всего при таком способе заражения развиваются аногенитальные бородавки — сосочковидные разрастания на слизистой оболочке половых органов.

Появление папиллом не всегда связано с сексуальными контактами. Стандартный жизненный цикл ВПЧ рассчитан на заражение через микротрещины на коже, просто передача вируса через слизистые происходит проще, поэтому такое случается чаще. ВПЧ проникает в организм:

• при рукопожатии;
• пользовании общими предметами, включая предметы гигиены;
• через прикосновение;
• при бритье и эпиляции (самозаражение).

ВПЧ устойчив к антисептикам и влажности, особенно часто им заражаются при посещении общественных мест: туалетов, бассейнов, саун, спортзалов и душевых. Поэтому здесь обязательно необходимо пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Группы препаратов, разрешенных для применения

Вот какие антимикробные лекарства применяют для борьбы с инфекционными заболеваниями у попугаев:

1. Ампициллин. Входит в группу пенициллинов. Назначается при инфицировании верхних дыхательных путей.
2. Биспетол – комбинированный бактерицидный препарат широкого спектра действия.
3. Окситетракциклин. Сфера его применения достаточно велика: при различной этиологии нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, дизентерии, пневмонии, респираторных инфекциях типа трахеита и ларингита, микоплазмозе, птичьем тифе (пуллорозе), а также кокцидозе.
4. Пенициллин также обладает широким спектром активности. В частности, эффективен при стафилококковой и стрептококковой инфекциях.
5. Сульфадимезин. Его сфера влияния – воспаления почек (нефриты) и общее заражение организма (сепсис).
6. Сульфадиметоксин используют в лечении пастеррелеза и кокцидоза.
7. Инъекции Тилозина применяют при птичьем микоплазмозе.
8. Фуразолидон – антибиотик нового поколения. Помогает бороться с такими возбудителями, как кокцидии, бартонеллы, трихомонады, сальмонеллы, лямблии и др.
9. Хлортетрациклин незаменим при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных патогенными микроорганизмами.
10. Эритромицин – также относится к ряду антибиотиков широкого диапазона воздействия. Применяется перорально.

Важно! Если ветеринар прописал вашему питомцу курс традиционного, давно известного антибиотика, поинтересуйтесь о наличии современного аналога препарата. Новейшие лекарственные средства, как правило, действуют на организм бережнее, не теряя при этом своей эффективности

2 способа как дать попугаю лекарство

Состав, форма выпуска

Отечественный байтрил по лицензии компании Байер производят под Владимиром, в ФГУ «Федеральный центр охраны здоровья животных» (ВНИИЗЖ).

Прозрачный раствор светло-жёлтого цвета, предназначенный для инъекций, содержит:

• энрофлоксацин (активный компонент) – 25, 50 или 100 мг на 1 мл;
• калия гидрат окиси;
• бутиловый спирт;
• вода для инъекций.

Baytril 2,5%, 5% или 10% реализуют в стеклянных коричневых флаконах ёмкостью 100 мл, упакованных в картонные коробки. На флаконе/коробке указывают наименование, адрес и логотип производителя, а также название действующего вещества, назначение и способ применения лекарства.

Кроме того, на упаковке есть информация о номере серии, объёме раствора, условиях его хранения, дате изготовления и сроке годности. Препарат снабжён инструкцией по применению и маркирован обязательными отметками «Для животных» и «Стерильно».

Что такое тромбоз?

Тромбоз весьма опасное и распространенное заболевание: более 10% населения Земли хоть раз в своей жизни сталкивались с данной проблемой. При этом половина выявленных случаев непосредственно связана с варикозной болезнью. Однако запущенные случаи течения болезни воздействовать на возникновение тяжелых заболеваний, которые напрямую связаны с нарушением кровотока.

Тромбоз зачастую поражает именно нижние конечности пациентов, однако нередки случаи поражения сердца. Тромбы в сосудах и полостях сердца весьма опасны, и могут грозить больному внезапной смертью от инфаркта. Тромбы в левых предсердиях чаще всего возникают у людей, страдающих от:

• стеноза митрального клапана;
• мерцательной аритмии;
• постинфарктной аневризмы левого желудочка.

Наличие вышеперечисленных заболеваний становится веской причиной для регулярного посещения врача для проведения исследований на предмет наличия тромбоза в левом отделе сердца.

Тромбы в левом отделе сердца опасны не только возникновением артериальной тромбоэмболии или инфаркта, но и поражением артерий почек, вен в руках и ногах, артерий в кишечнике. Однако чаще всего встречаются такие последствия тромбоза, как инфаркт и инсульт.

Врачи создали классификацию болезни, которая напрямую зависит от месторасположения тромба и его месторасположения в сосуде:

• пристеночный. В данном случае тромб закреплен на стенке сосуда и не препятствует полноценному кровотоку;
• флотирующий. Такой тромб слабо держится на стенке сосуда и в любой момент может оторваться, увлекаясь с потоком крови в другие сосуды. Как только он достигнет сосуда, который будет слишком мал для прохождения тела тромба, может произойти закупорка;
• окклюзивный. Этот вид тромба самый опасный так как полностью препятствует кровотоку в сосуде.

Когда рекомендуется лечение антибиотиками при беременности?

Простой ответ звучит так: когда они прописаны вашим врачом. Предназначение антибиотиков — лечение воспалительных процессов в организме, вызванных вредными бактериями. Если заболевание представляет существенную угрозу для здоровья и жизни женщины или может серьезно ослабить ее организм, значит, оно грозит осложнениями и будущему малышу тоже. В таких случаях принимается решение о терапии антибиотиками. Другими словами, лечить сильными препаратами легкое кишечное расстройство не станет ни один врач, а вот при пневмонии организму не обойтись без медикаментозной поддержки.

Вот краткий список заболеваний, при которых рекомендовано применение антибиотиков во время беременности:

• Острые заболевания дыхательных путей: пневмония, тяжелые формы бронхита и ангины.

• Острые кишечные инфекции.

• Тяжелые повреждения кожи: обширные ожоги, травмы, гнойные раны.

• Системные воспалительные реакции, сепсис.

• Пиелонефрит, холецистит и некоторые другие опасные заболевания мочевыводящей и пищеварительной систем.

• Тяжелые инфекции, передающиеся человеку от животных: болезнь Лайма (клещевой боррелиоз), бруцеллез.

Серьезную опасность для будущей мамы представляют не только острые бактериальные заболевания, значительно нарушающие нормальную работу органов или имеющие тяжелые последствия. Опасны и вялотекущие генитальные инфекции — они поражают половые пути (которые вскоре станут родовыми) и способны привести к преждевременным родам1, преждевременному разрыву околоплодных оболочек и другим неприятным исходам. Если у женщины диагностировано такое заболевание на ранних сроках беременности, его обычно не лечат в 1-м триместре, а переносят терапию антибиотиками на 2-й или 3-й триместр, когда потенциальный риск воздействия препарата на плод снижается2.

Противопоказания к применению байтрила

Не используйте препарат в следующих случаях

Для препарата байтрил характерны стандартные противопоказания сильных антибиотиков широкого спектра действия. Так противопоказано употребление средства:

Самкам в период вынашивания плода или лактации лучше не давать препарат.
Малыши, которые не достигли возраста в 1 месяц, так как у них слабый иммунитет.
Если животные имеют повышенную чувствительность к какому-либо компоненту. Обычно это приходится определять опытным путем, так как проводить тесты для каждого отдельно взятого кроля экономически неэффективно
Чтобы устранить серьёзные побочные явления вследствие гиперчувствительности, следует обратить внимание на состояние животного после дозы и, если стало хуже, то исключить препарат

Другой вариант – это первоначально вводить небольшую дозу лекарства и наблюдать за реакцией кроля
Подобное может предотвратить причину гибели некоторых особей.
Возникновение патологических отклонений в нервной системе, это проявляется в виде судорог или отклонений в движении животного.
Нарушение в органах вывода и обработки веществ, особенно почечная и печеночная недостаточности.
Когда хрящевая ткань подвержена морфологическим изменениям.
С особой осторожностью следует комбинировать байтрил с нестероидными веществами, к примеру Теофиллином, Левомицетином и т.д. Обычно дозировка несколько снижается и проводится пристальный контроль за состоянием организма кроля.

Волнистый попугай сломал лапку

От: Наталья Тел.: 892654 Сообщение: Здравствуйте. Вчера попугай зацепился за ткань,я осмотрела его сразу же,крови и видимых повреждений не было. Сегодня утром заметила,что он сидит на двух лапках,но с упором налевую,здоровую лапку. Она у него немного припухла,но он ей шевелит, поджимает под себя. Похоже на ушиб или растяжение. Чем можете посоветовать ему помазать лапку,или может нужно в клюв подавать лекарство?

Лекавис быстро сращивает сломанные кости у попугаев

Похоже на перелом лапки1 Лучше показать доктору в госпитале птиц Зеленый попугай. Также можно рекомендовать препарат лекавис по 10-15 крупинков поилку каждый день в течение 10 дней. Он способствует быстрому сращению костей. За этот период кости должны срастись.

С уважением Владимир Романов

Особые указания

При развитии аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение.При развитии анафилактического шока показано проведение противошоковой терапии (введение норэпинефрина, ГКС, проводят ИВЛ).Не допускается внутривенное и эндолюмбальное введение, т.к. возможно развитие синдрома Уанье (подавленность, тревога, парестезии, нарушение зрения).При лечении венерических заболеваний, при подозрении на сифилис, перед началом терапии и затем в течение 4 мес необходимо проведение микроскопических и серологических исследований.В связи с возможным развитием грибковых поражений, целесообразно назначение противогрибковых препаратов (нистатин, леворин), а также аскорбиновой кислоты и витаминов группы В.Необходимо учитывать, что применение препарата в недостаточных дозах или раннее прекращение лечения приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей.

Пять ошибок, которые могут привести к заражению сальмонеллой

• Хранение яиц в тепле. Первая ошибка, ведущая к опасной болезни — покупка яиц хранящихся вне холодильника. Палочки сальмонеллы любят тепло: в комфортных условиях они быстро размножаются. В холодильнике сальмонелла также может размножаться, но не так быстро. С малым количеством бактерий организм может справиться с большим — нет. 
• Нарушения гигиены. Если вы разбиваете скорлупу яиц, а затем просто протираете руки полотенцем, вы повышаете риск заражения. Бактерии сальмонеллы, которые были на скорлупе, остаются на коже и легко переносятся на другие продукты питания. По данным Всемирной организации здравоохранения, до 69% желудочно-кишечных инфекций возникают в результате недостаточно качественного мытья рук. После контакта с яичной скорлупой нужно мыть руки с мылом не менее 14 секунд.
• Мытье яиц, предназначенных для длительной готовки. Если вы готовите торт, который проведет около часа в духовке, то перед разбиванием не мойте яйца, предназначенные для теста. Сальмонелла погибает при температуре около 70 градусов по Цельсию, поэтому приготовление в горячей печи определенно уничтожит бактерии. Водопроводная вода, температура которой обычно не превышает 40 градусов, может перенести бактерии на другие продукты или губку, где сальмонелла успешно начнет размножаться.
• Использование сырых желтков без нагрева скорлупы. Многие хозяйки готовят домашний майонез на основе сырых желтков. В этом случае, палочки сальмонеллы, которые были на яичной скорлупе, могут попасть в пищу. Чтобы этого избежать, нужно залить яйцо кипящей водой, и только после этого разбивать скорлупу.
• Использование деревянной доски для разделки продуктов. Хотя мы связываем заражение сальмонеллой главным образом с сырыми яйцами, эти бактерии также могут быть обнаружены в мясе (включая птицу и рыбу), паштетах, в сыре и даже во фруктовых соках. Чтобы не заразить домочадцев неприятной болезнью, нужно иметь отдельную пластиковую разделочную доску для мяса, рыбы, фруктов и овощей. Деревянная доска не подходит — ее сложно отмыть. 

Способы приема антибиотиков

Назначать дозировку может орнитолог или ветеринар, учитывая вид попугая и тип заболевания.

Существует несколько способов выдачи антибиотика попугаям:

1. С водой – самый простой, но опасный способ приема препарата, так как достаточно сложно проконтролировать полученную дозу.
2. С пищей – удобный для попугая способ приема лекарства, поэтому врачи советуют смешивать антибиотики с вареным куриным яйцом, кашами или зерновыми смесями мягкой консистенции. Но не все антибиотики способны сохранять свои лечебные свойства с пищевыми продуктами.
3. Через клюв – такой способ приемлем, если препарат предполагает жидкую консистенцию. Для этого используют пипетку или шприц без иглы, лекарство вводят под язык попугая в некое углубление, иногда – прямо в зоб.
4. Инъекции – точный с точки зрения расчетов дозировки прием антибиотика, что также предполагает наибольшую эффективность от препарата.
5. Ингаляции – существует ряд антибиотиков, своему пернатому другу их можно выдавать путем ингаляций и вдыхания, в частности, если речь идет о болезнях дыхательных путей.

От владельца требуется четкое соблюдение дозировок и длительности терапии.

Прежде чем выбрать вид антибиотика, врач должен точно установить диагноз, а также вид бактерий, что паразитируют в организме птицы.

Далее необходима антибиограмма, чтобы подобрать препарат узкого спектра воздействия, эффективный по отношению к возбудителю инфекции.

Антибиотик не применяют для профилактики, а также не используют параллельно с антисептическими препаратами.

Классификация противогрибковых средств

Противогрибковые препараты бывают синтетического и природного происхождения. Одни оказывают фунгистатическое действие (останавливают рост и размножение грибов) , другие – фунгицидное (вызывают гибель гриба).

По химической структуре противогрибковые препараты подразделяют наследующие группы:

• Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)
• Группа имидазола
• Группа триазола
• Группа аллиламинов (синтетические антимикотики)
• Эхинокандины
• Препараты из других групп

Антибиотики полиенового ряда (природные антимикотики)

Препараты полиенового ряда могут вызывать гибель грибов и останавливать их рост и размножение, при этом сила воздействия зависит от концентрации действующего вещества. Механизм действия основан на повреждении целостности мембраны клетки и растворении гриба. Данные препараты активны в лечении кандидоза кожи и слизистой оболочки полости рта, кандидозного вульвовагинита, подкожного аспергиллеза, разноцветного лишая.

Фармакологические свойства

Действующий компонент в составе Байтрила — энрофлоксацин — борется с бактериями разного рода. Вещество моментально уничтожает некоторые патогенные микроорганизмы, препятствует размножению других, что останавливает развитие болезни. После приема Байтрила симптомы, вызванные инфекцией, исчезают, птице становится намного лучше, и она выздоравливает.

Препарат губительно воздействует на болезнетворных бактерий, при этом безопасен для здоровья взрослой птицы и молодняка, не оказывает отрицательного влияния на репродуктивную систему. Средство выводится из организма вместе с испражнениями.

Несмотря на высокую результативность, при запущенных инфекциях применение Байтрила не дает гарантий на выздоровление. При использовании препарата в профилактических целях следует быть особо внимательным и осторожным, так как неправильные дозировки и слишком продолжительный прием может спровоцировать развитие дисбактериоза.

Способ применения и дозы

Бициллин-3 вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе не более 1.2 млн ЕД. При необходимости 2 инъекций их делают в разные ягодицы. Повторные инъекции проводят на 4 сут после предыдущей инъекции.Препарат в дозе 600 000 ЕД вводят 1 раз в 6 дней.При лечении первичного и вторичного сифилиса разовая доза препарата составляет 1.8 млн.ЕД. Курс лечения – 7 инъекций. Первая инъекция проводится в дозе 300 000 ЕД, вторая инъекция – через 1 сут в полной дозе (1.8 млн.ЕД). Последующие инъекции проводят 2 раза в неделю.При лечении вторичного рецидивного и скрытого раннего сифилиса для первой инъекции используется доза 300 000 ЕД, для последующих инъекции – 1.8 млн. ЕД. Инъекции проводят 2 раза в неделю. Курс лечения – 14 инъекций.Запрещается в/в введение препарата.Правила приготовления и введения раствораСуспензию Бициллина-3 готовят непосредственно перед употреблением. Во флакон с препаратом вводят 2-3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. Смесь во флаконе встряхивают в течение 30 сек (в направлении продольной оси) до образования гомогенной суспензии (или взвеси), которую вводят глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодицы. Растирание ягодицы после инъекции не рекомендуется.

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик не стоит применять в курсе лечения кур – несушек, так как он активно накапливается в яйце, тем самым, делая его непригодным в пищу, даже опасным для человека.

Также недопустимо забивать животное в ближайшие 11 суток, пока препарат не выйдет наружу. Если это случилось – лучше вскормить тушку пушным зверям.

Байтрил – достаточно сильный и эффективный антибиотик, нередко приводящий и к возникновению побочных эффектов.

Такими производитель и ветеринары называют:

• появление аллергической у пицц реакции;
• жидкие испражнения.

На протяжении 2-4 недель после использования препарата в курсе терапии у птиц могут проявляться нечастые расстройства процесса пищеварения, жидкий стул. Все это обусловлено расстройством и нарушением нормальной микрофлоры кишечника — для устранения негативной симптоматики рекомендовано добавлять в рацион птиц пробиотики.

Народные методики восстановления микрофлоры

Часто для кишечника с антибиотиками принимают простые средства, приготовленные на основе натуральных компонентов. Они помогут наладить пищеварение и активизировать процесс размножения полезных бактерий. Среди самых действенных рецептов можно выделить:

1. Перемешайте по 10 грамм тыквенных и подсолнечных семечек, добавьте такое же количество ядер грецких орехов. Перемелите смесь в порошок. Залейте половиной стакана воды. Настаивайте пару часов. Принимать приготовленное средство необходимо в вечернее и утреннее время. Лечение таким методом проводится не менее 10 дней.
2. Эффективен в борьбе с дисбактериозом чайный гриб. Его необходимо настаивать не менее четырех дней. Такой настой пьют в количестве стакана перед приемом пищи. Состояние микрофлоры улучшается уже спустя неделю.
3. Измельчите горсть кураги и чернослива. Перемешайте с пчелиным медом. Такую смесь ешьте по столовой ложке каждый день.
4. Порубите ножом головку молодого чеснока. Выложите ее в стеклянную емкость. Влейте 250 мл масла подсолнечника. Настаивать такой состав необходимо в течение суток. Добавляйте это чесночное масло к салатам, кашам и прочим блюдам. Такое средство ускоряет процесс размножения полезных бактерий.
5. Из чеснока можно готовить и другое средство. Для его приготовления необходимо измельчить 2 зубчика чеснока и добавить их в стакане натурального кефира. Такой напиток необходимо пить за пару часов до сна.
6. В чайную ложку меда введите немного прополиса. Подготовленный состав растворите в стакане теплой воды. Пейте это средство каждый день на протяжении шести дней. Оно не только восстановит микрофлору, но и укрепит иммунную систему.
7. Эффективно справиться с проблемой поможет брага. Для ее изготовления необходимо в половине литра воды растворить по ложке сахара и меда. Добавить 2 грамма дрожжей. Все компоненты хорошенько перемешать и оставить на два дня в тепле. Дольше выдерживать состав не стоит, так как в нем будут образовываться опьяняющие вещества. Разделите подготовленное количество средства на два раза и выпейте в течение дня.
8. Отличным средством для нормализации микрофлоры становится маринованная свекла. Промойте овощ в проточной воде и очистите его от кожуры. Нарежьте тонкими ломтиками и переложите в стеклянную емкость. Для приготовления маринада в литр воды введите две ложки яблочного уксуса, чайную ложку соли, половину ложки сахара, 6 бутончиков гвоздики, 10 горошин черного перца и два листика лавра. Залейте свеклу подготовленным маринадом, который предварительно необходимо прокипятить. Настаивайте до полного остывания жидкости. Ешьте такое блюдо каждый день до основного приема пищи.

Группы антибиотиков для попугаев

Антибактериальные препараты можно разделить на группы по способу получения, показаниям, структуре и химическому составу, спектру воздействия и другим параметрам.

Такие лекарственные средства в первую очередь можно разделить на два типа:

1. Бактерицидные препараты – те, что направлены на уничтожения болезнетворных бактерий.
2. Бактериостатические средства – угнетающие распространение и полноценное развитие вредоносных бактерий.

Кроме этого такие препараты можно разделить согласно специфике влияния на микробов:

• Антибиотики, грамположительные и грамотрицательные кокки, грамположительные некоторые микробы к которым проявляют чувствительность. Например – бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бициллины, пенициллиназоустойчивые пенициллины, линкомицин и ванкомицин, цефалоспорины 1-го поколения и макролиды.
• Лекарства широкого спектра влияния, к которым чувствительны грамположительные и грамотрицательные палочки. Это хлорамфеникол, аминогликозиды, цефалоспорины 2-го поколения, тетрациклины, пенициллины полусинтетические.
• Препараты антибиотики, которые способны воздействовать на грамотрицательные палочки – цефалоспорины 3-го поколения и полимиксины.
• Противотуберкулезные средства – флоримицин, стрептомицин и рифампицин.
• Медикаменты против грибков – гризеофульвин, нистатин, кетоконазол и другие.

Во время консультации со специалистом, который будет назначать антибиотик попугаю, стоит уточнить, есть ли на сегодняшний день подходящий вариант препарата, но нового поколения.

Современные препараты такого рода демонстрируют высокий уровень действенности и меньшие списки побочных эффектов сравнительно с привычными средствами.

Для птиц обычно используются бактериостатические типы антибиотиков.

Только опытный специалист знает точные классификации антибактериальных средств, а значит, может правильно подобрать эффективное лекарство для попугая.

• Тетрациклин для попугая
• Гамавит для попугаев

Что такое антибиотики и можно ли давать попугаю

Антибиотики — это препараты из природных, синтетических и полусинтетических веществ, подавляющие одноклеточные организмы, вызывающие болезни. Антибиотики попугаям принимать можно, а при некоторых заболеваниях просто необходимо, но только по предписанию ветеринара.

Желательно их принимать по результатам анализов, но, к сожалению, не всегда есть возможность это сделать или ждать их результатов. Нередко ветеринар-орнитолог приписывает эти лекарственные средства опытным путём и может менять лечение, наблюдая за динамикой заболевания.

Важно! Лечить самим своего пернатого питомца антибиотиками недопустимо. При различных симптомах заболеваний птицу в обязательном порядке следует показать специалисту, который её осмотрит и выпишет лечение и дозировку.

Лечение синдрома избыточного роста бактерий тонкой кишки

Лечение СИБР преследует три цели: 

1. устранить основную причину; 
2. при необходимости оказать нутритивную поддержку;
3. лечить чрезмерный рост.

1. Лечение, направленное на устранение основной причины, включает:

• диету;
• хирургическое вмешательство;
• медикаментозную терапию.

В начале лечения ограничивают потребление углеводов и клетчатки (поскольку бактерии именно их в основном метаболизируют), молочных продуктов (при непереносимости лактазы исключают), продуктов, усиливающих брожение и газообразование (свежие хлебобулочные изделия, капуста, бобовые). Рекомендуются кисломолочные напитки, отварное мясо/птица, рыба. 

В некоторых случаях рекомендуется питание с увеличением содержания жиров (растительных и животных) для восполнения дефицита жирорастворимых витаминов. Но если не нарушена их мальабсорбция, чтобы не усилить стеаторею.

Строгое соблюдение диеты без глютена приводит к улучшению симптомов у пациентов с целиакией и избыточным бактериальным ростом. 

Диета без глютена

Хирургическое вмешательство у пациентов с СИБР проводится при дивертикулезе, свищах и стриктурах. Необходимо изучить список принимаемых лекарств, чтобы определить, играют ли они роль в развитии симптомов и заменить их. 

Пациентам с гастропарезом или нарушением моторики тонкого кишечника если они являются основной причиной СИБР назначаются прокинетики (например, итоприда гидрохлорид – Ганатон).

2. Нутритивная поддержка, особенно у пациентов с потерей веса или дефицитом витаминов и минералов, является важным компонентом лечения СИБР. Добавление и поддержание витамина B 12 и жирорастворимых витаминов с коррекцией дефицита кальция и магния – ключевые компоненты терапии. 

3. Основным методом лечения СИБР остается антибактериальная терапия. Антибиотики уменьшают или устраняют бактериальную перегрузку и устраняют воспаление слизистой оболочки, связанное с чрезмерным ростом и мальабсорбцией. Некоторые специалисты рекомендуют эмпирическое лечение подозрения на СИБР без диагностического тестирования. 

Однако это недопустимо из-за сильного эффекта плацебо, высокой стоимости антибиотиков, потенциальных осложнений лечения (например, резистентности, лекарственного взаимодействия, побочных эффектов) и необходимости повторных курсов. Антибиотики назначаются только по результатам исследований и подтверждения СИБР.

В идеале антибактериальная терапия должна основываться на данных о бактериальной культуре и чувствительности по результатам посева аспирата тонкой кишки. Но это не всегда возможно, поэтому препараты приходится подбирать и комбинировать.

Тетрациклин (и его производные) был первым рекомендованным лекарством. Исследования показали снижение эффективности препаратов тетрациклинового ряда для терапии СИБР по сравнению с новыми антибиотиками. Симптомы не проходят или быстро возвращаются.

Другие антибиотики широкого спектра действия, рекомендуемые для лечения СИБР, включают:

• амоксициллин/ клавуланат в дозировке по 500 мг три раза в день;
• ципрофлоксацин в дозировке по 0,5 г три раза в день;
• норфлоксацин в дозировке 400 мг два раза в день;
• нифуроксазид в дозировке 200 мг 3 раза в день;
• доксициклин в дозировке 100 мг два раза в день.  

Ципрофлоксацин часто комбинируют с метронидазолом (по 0,5 г три раза в день). У многих пациентов при таком лечении исчезают симптомы (нормализуется стул, проходит вздутие живота и боль).

Вследствие большого количества побочных эффектов и не всегда хорошей переносимости, многие специалисты рекомендуют применение невсасывающихся антибиотиков, в первую очередь рифаксимина (Альфа нормикс) в дозировке по 400мг три раза в день в течение 10 дней. Он не всасывается (менее 1 %), действует только в кишечнике, не взаимодействует с другими лекарствами, имеет мало побочных эффектов и к нему редко развивается резистентность. Но достаточно дорогостоящий.

Оптимальная продолжительность антибактериальной терапии СИБР неизвестна, в большинстве случаев назначается курс от 7 до 10 дней. Или используются циклические схемы приема антибиотиков (например, 10 дней в месяц) три курса. 

Попытки лечения СИБР только пробиотиками (непатогенными штаммами бактерий) имеют неоднозначные результаты. Например, у одних прием Lactobacillus уменьшает диарею и водородные тесты показывают отрицательные результаты, но на определенное время (до месяца). У других симптомы остаются.

Пробиотики при лечении СИБР назначаются, но после антибактериальной терапии и рекомендуются мультиштаммовые препараты с содержанием бифидобактерий. Например, бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день в течение минимум 3-4 недель.