Последствия и первая помощь при укусе гадюки

Характеристика укусов ядовитых змей наших широт

В наших широтах обитает 14 видов ядовитых змей из семейств ужеподобных, гадюковых и аспидовых. Уж и медянка, представители ужеподобных, могут укусить человека, но их укус опасности не представляет, возможно лишь нагноение ранки. А вот представители двух оставшихся семейств несут реальную опасность для жизни.

Гадюковые — Гадюка обыкновенная	Аспидовые — Среднеазиатская кобра
Особенности атаки	При приближении потенциальной опасности старается уползти или спокойно лежит. Кусается, если на нее наступить, взять в руки или преследовать.	При виде опасности принимает типичную позу, шипит, при приближении человека прыгает вперед, однако не всегда кусает в этот момент, может просто ударить головой с закрытым челюстями.
Компоненты яда	Гиалуронидаза – разрушает капилляры, расщепляет соединительную ткань, увеличивает проницаемость тканей; Фосфолипаза – вызывает гемолиз эритроцитов.	Нейротоксин — основной токсин, блокирующий чувствительные рецепторы кожи и проводимость нервных импульсов; Кардиотоксин – оказывает токсическое действие на сосуды и сердце.
Где аккумулируется яд	В голове змеи есть специальные ядоносные железы, выводные протоки которых попадают в клыки. Выброс яда происходит вследствие сокращения височных мышц.
Действие яда	Разрушает стенки сосудов, белки, клетки крови. Образуются тромбы внутри сосудов, повреждается функция сердца и печени, нарушается водно-минеральный баланс.	Вызывает нарушение рефлекторной деятельности. Возникают параличи, парезы конечностей, сердечная недостаточность и нарушение кровообращения.

Чем опасен укус гадюки?

Укус гадюки не грозит человеку, который не находится в опасной близости со змеей. Рептилия может напасть в момент, когда на нее наступают, либо трогают ее рукой или ногой. Люди могут попасть в место гнездования змеи, когда они размножаются (в весенний период), не заметив опасность в траве или кустах.

Укус гадюки вида обыкновенной человек может заработать, перепутав ее с ужом. В отличие от ужа, она ядовита, имеет темную полосу вдоль хребта, а под головой у рептилии отсутствует желтый воротник. Чем опасен укус степной гадюки? Она впрыскивает под кожу небольшое количество яда, не смертельного для человека, но последствия могут быть печальными, вплоть до столбняка.

Степень опасности зависит также от вида рептилии:

• укус шумящей крупной гадюки вызывает смерть в 15-20% случаев. Она обитает в Африке, обладает толстым туловищем и при приближении к ней издает громкий шум (шипение);
• укус кавказской яркой гадюки приводил к летальному исходу в единичных случаях – она маленького размера, обитает в Закавказье, Турции и Краснодарском крае;
• нападение габонской гадюки, проживающей в Либерии, Анголе и Южном Судане, почти всегда оканчивается смертью для человека и животного. Ее длинные клыки вводят яд глубоко в подкожную ткань, он быстро всасывается в кровь, вызывая необратимые изменения.

Возможные последствия для человека и животных

Последствий для человека после укуса гадюки, в основном, удается избежать, если помощь оказана вовремя. В случае укуса ребенка осложнения возникают чаще. Детский организм более восприимчив к ядам, быстрее развиваются интоксикация, почечная и печеночная недостаточность

Поэтому крайне важно доставить малыша в стационар как можно быстрее. Беременной женщине после происшествия нужно пройти обследование, ведь последствия могут сказаться негативно на здоровье плода

Если медицинская помощь оказана несвоевременно, к главным осложнениям укуса гадюки относят:

• столбняк;
• лимфедему;
• флеботромбоз.

При несоблюдении правил гигиены, попадании в свежую рану травы и земли высока вероятность развития столбняка. Также бактерии могут проникнуть в ткани из пасти самой гадюки. Симптомы столбняка:

• инкубационный период сопровождается болью в мышцах, суставах и голове, потливостью, раздражительностью и усталостью;
• первые открытые проявления болезни – судорожные сокращения жевательных мышц, напряжение мимической мускулатуры, опущение уголков рта, сужение глазных щелей;
• прогрессирование инфекции – судорожный синдром по всему телу, сильные круглосуточные боли;
• потеря двигательной функции конечностей, наступление паралича брюшной мускулатуры, спазм диафрагмы;
• развитие опистонуса – состояния, при котором из-за постоянного спазма мышц, человек вынужден лежать, закинув голову назад и выгнувшись. На фоне непрекращающихся судорог часто наступает смерть.

В области укуса гадюки может сформироваться лимфедема – это опухание и отек тканей, распространяющиеся на дальние отделы конечностей, сморщенность кожи. При прогрессирующей форме патологии роговой слой эпидермиса утолщается, между пальцами формируются свищи. Зачастую прием лекарств не дает эффекта, требуется хирургическая операция.

Флеботромбоз (образование тромба в вене) проявляется болью в пораженной конечности, появлением на коже багровых или синюшных пятен, усилением венозного рисунка. Отек конечности постоянно растет в размерах, требует хирургического вмешательства.

Укус гадюки опасен не только для человека, но и для животных

Можно ли умереть?

Самый часто задаваемый вопрос врачам по поводу змей – можно ли умереть после укуса гадюки? Яд этой рептилии не считается смертельным, но это не означает, что можно просто проигнорировать нападение змеи и нанесение открытой раны. При попадании в мягкие ткани, ядовитое вещество вызывает выраженную отечность, боль, кровоизлияния.

И если от самого яда человек не умрет, то может спровоцировать летальный исход неоказанием своевременной помощи. Как уже говорилось, отсутствие обработки раны врачом и введения противоядия, инфицирование места укуса грозит тромбозом сосудов и столбняком. Является ли укус гадюки смертельным для человека? Нет, при условии, что пострадавшему будет вовремя оказана помощь.

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

Показания к назначению инъекций адреналина различаются от страны к стране. Согласовано, что всем пациентам, у которых развивается анфилактическая реакция с респираторными или сердечно-сосудистыми симптомами после контакта с известным аллергеном, следует назначать инъекции и объяснять, как использовать инъектор. 

Показания к назначению адреналина при анафилаксии

В случае анафилаксии, связанной с ядом насекомых, инъекции адреналина могут потребоваться также после приступа. Ниже приведены показания для назначения лечения для различных групп пациентов.

Адреналин применяется у пациентов с АР в анамнезе с осторожностью. По имеющимся данным, риск повторного приступа после очередного укуса у взрослых составляет 20-70%

Дети с обширными повреждениями кожи и / или слизистых оболочек в анамнезе относятся к группе низкого риска и имеют риск системных реакций.
Взрослые, у которых наблюдалась системная реакция после укуса и подтверждена аллергия на яд насекомых, пока не будет достигнута поддерживающая доза.
Дети, у которых после укуса были не только обширные поражения кожи и слизистых оболочек, но и реакции других систем.
Дети и взрослые с повышенным уровнем базальной триптазы или заболеванием тучных клеток и системными реакциями в анамнезе после укуса.

У пациентов с длительной задержкой в ​​получении лечения следует рассмотреть возможность использования адреналина, если имеется легкая или умеренная аллергическая реакция (относительное показание). Большинство экспертов сходятся во мнении, что если после укуса наблюдается только кожная реакция, адреналин не нужен, если только не существует высокого риска повторного контакта (например, для пчеловодов).

Пациентам, прошедшим специфическую иммунотерапию (СИТ), адреналин следует назначать до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза во время лечения. Однако единого мнения о том, следует ли пациенту продолжать вводить адреналин при достижении поддерживающей дозы, нет. 

Нет сомнений в том, что адреналинотерапию следует продолжать у пациентов с тучно-клеточной болезнью с повышенным уровнем базальной триптазы и у пациентов с факторами риска неэффективного лече

• наличие в анамнезе тяжелых системных реакций до лечения; 
• аллергия на пчелиный яд и т.д.

Адреналин также следует назначать, если пациент принимает ингибиторы АПФ. Большинство экспертов считают, что пациентам, у которых во время СИТ были только кожные реакции, адреналин не требуется. Исключение может быть сделано, если сохраняется высокий риск повторных укусов.

Показания к назначению нескольких инъекций. До 32% пациентов требуется вторая внутримышечная доза дреналина. Ниже приведены указания для назначения:

• Пациенты с болезнью тучных клеток и / или повышенным уровнем базальной триптазы;
• В предыдущих реакциях требовалось несколько инъекций адреналина, прежде чем  пациет попадал в лечебное учреждение.
• Перенесенный тяжелый (почти смертельный) приступ анафилаксии;
• Доступ к медицинской помощи во время приступа затруднен, например, по географическим причинам;
• Рекомендуется введение второй инъекции, если доза, основанная на массе тела, слишком мала.

Ядовитые змеи России

Наиболее распространены на территории нашей страны следующие виды:

• гадюка обыкновенная,
• гадюка степная,
• гадюка кавказская,
• щитомордник обыкновенный.

Гадюка обыкновенная. Обитает в европейской части России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Очень требовательна к биотопу — ей нужны лесные и лесостепные зоны, где можно погреться на солнце и укрыться в подлеске. Встречается по берегам рек и озёр, на краю болот, на полянах и в смешанных лесах. Тело змеи толстое, длиной до 75 см, самки крупнее самцов. Голова треугольная, зрачок вертикальный, на переднем крае верхней челюсти расположены крупные ядовитые зубы длиной 4–5 мм. Окрас змеи варьирует от серого до красно-бурого, характерна зигзагообразная тёмная полоска на спине, но встречаются и полностью чёрные гадюки. Гадюки, кусают обороняясь, при этом занимают характерную позу для броска и шипят. Бросок она совершает на небольшую высоту — 10–15 см, так что от укуса вполне могут защитить высокие ботинки или резиновые сапоги. Яд гадюки обладает способностью вызывать кровоизлияния, повышает свёртываемость крови и вызывает местные некротические реакции.

Гадюка степная. Отличается от обыкновенной гадюки территорией обитания — распространена в степных и лесостепных зонах Европы, Казахстана, Молдавии, Южной Украины, Китая, Ирана и Турции. Размер змеи не более 50 см, окрас бурый или серый, по спине зигзаг тёмного цвета, на боках можно различить тёмные пятна. Случаев смерти человека после укуса гадюки степной не зафиксировано — в основном от неё страдает домашний скот.

Гадюка кавказская. Похожа на степную гадюку, но несколько больше по размерам и имеет характерный яркий окрас — жёлто-оранжевый или кирпичный, с тёмной полосой на хребте. Обитает в Краснодарском крае, на Южном Кавказе и в Северо-Восточной Турции. Её можно встретить в горных районах в лесных и луговых поясах. Известны единичные случаи гибели людей от укусов этой змеи.

Щитомордник обыкновенный. Эта змея относится к семейству ямкоголовых. Встретить её можно в Южной Сибири и Заволжье. Тело этой рептилии длиной до 70 см, серого или коричневого цвета, на спине расположены тёмные широкие поперечные пятна. Голова покрыта крупными щитками. Укус щитомордника болезненный, сопровождается отёками и нарушением кровообращения. Возможны поражения почек и селезёнки, внутренние кровоизлияния. Несмотря на такие серьёзные симптомы смертельных случаев после укуса щитомордника не отмечено.

На территории бывших союзных республик можно встретить ещё несколько видов ядовитых змей.

1. Гюрза обитает на юге средней Азии и на востоке Кавказа. Она относится к роду гигантских гадюк, длина её тела может достигать двух метров. Укус гюрзы вызывает боль и отёк, яд обладает гемолитическим действием, приводя к кровоизлияниям, разрыву мелких сосудов и повышению свёртыванию крови. На месте укуса виден двойной след зубов, позднее там образуются пузыри. Возможен смертельный исход из-за общего отравления организма, внутренних кровоизлияний, почечной недостаточности.
2. Песчаная эфа — ещё один представитель семейства гадюковых, обитает в пустынях и полупустынях Средней Азии. Змея более ядовита, чем её северные сородичи — смертельная доза яда для человека составляет 5 мг, а без соответствующей помощи и лечения погибает пятая часть укушенных людей.
3. Среднеазиатская кобра — ядовитая змея из семейства аспидов. Встречается на юге Средней Азии, в отличие от своих более южных собратьев не имеет характерного очкового окраса. Яд кобры оказывает преимущественно нейротоксическое действие. Даже смертельный укус змеи менее болезненный, чем у гадюк, а местная реакция (боль, отёк, некроз) практически не выражены. В тяжёлых случаях смерть наступает от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности.
4. Носатая гадюка.
5. Малоазиатская гадюка.

Экзотические ядовитые змеи

Щитомордник, обитающий на территории России, является представителем ямкоголовых, или гремучих змей. Среди южных видов гремучих змей, встречающихся на юге США, в Центральной и Южной Америке есть очень ядовитые. Например, карликовые гремучники и бразильские гремучие змеи. Укус гремучей змеи в 75% случаев приводит к смертельному исходу.

В Африке обитает шпильковая змея, яд которой состоит из множества токсинов и до конца ещё не изучен. Укус шпильковой змеи опасен для человека и животных и вызывает сильные боли, сужение кровеносных сосудов, сердечный приступ. Место укуса опухает, развиваются гематомы и омертвение ткани.

Как оценить степень тяжести отравления?

Змеи	Степень тяжести отравления	Боль	Отек	Кровянистые пузыри	Разрушение тканей (некроз)	Подёргивание мышц	Общие признаки
Гадюки и ямкоголовые	Легкая	Местная и только в первые часы после укуса	Незначительный в области укуса	нет	нет	нет	В редких случаях небольшая одышка и сердцебиение в первые часы после укуса
Средняя	Жгучая	выраженный	Редко. При наложении жгута – часто;	редко	нет	Одышка, сердцебиение, редко тошнота и повышение температуры, нарушение кровообращения
Тяжелая	Жгучая с распространением	Резко выраженный, распространяется на всю конечность или часть туловища	часто	часто	нет	Сонливость в первые часы, одышка, сердцебиение, тошнота, рвота, нарушение функции печени и почек, резкое нарушение кровообращения.
Аспиды и морские змеи	Легкая	Боль местная через 1-2 часа после укуса.	редко	нет	нет	нет	Кратковременное ощущение скованности и нарушение чувствительности пораженной конечности.
Средняя	То же	редко	нет	нет	Слабое, быстро проходящее, тремор век и пальцев рук	Общая слабость, чувство онемения и скованности пораженной конечности, нарушение функции нижних конечностей.
Тяжелая	Неопределенного характера с распространением по всему телу.	незначительный	нет	нет	Выраженное, особенно конечностей, судороги мышц пальцев рук	Вялость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, затруднение дыхания, парезы и параличи конечностей, губ, языка, нарушение зрения.

Первая помощь

Неотложные мероприятия при укусе гадюки направлены на предотвращение дальнейшего поступления яда в организм, уменьшение его всасывания и поражающего влияния уже поступившего токсина.

Что делать, если укусила гадюка? Рекомендован следующий алгоритм действий.

1. Снять одежду, если укус прошёл сквозь неё. Удалить яд с кожных покровов, избегая его контакта с раной. Оценить глубину укуса. Промыть повреждённый участок большим количеством воды.
2. Отсасывание яда из раны. Это мера первой помощи, предпринятая сразу после укуса, позволяет удалить до половины токсического вещества, находящегося в месте повреждения. Она эффективна в течение 20 минут после происшествия. Целесообразность отсасывания яда не всегда оправдана при укусе распространённых в России гадюк — обыкновенной или степной. Но нет сомнений, что процедура способна повлиять на выживание пострадавшего при укусах более ядовитых змей этого вида. Отсасывание яда делается не менее получаса.
3. Для снижения вероятности инфицирования производится обработка раны любым раствором на спиртовой основе. Её завершают наложением стерильной повязки или чистого носового платка, поверх которого неплотно бинтуют повреждённое место.
4. При укусе в руку или ногу надо создать неподвижное положение для конечности. Распространение яда по организму преимущественно обеспечивается током лимфы, скорость которого значительно уменьшается в покое, при отсутствии мышечных сокращений. Для обеспечения неподвижности конечности используются любые прочные подручные средства, способные зафиксировать близлежащий к месту повреждения сустав. Пострадавший должен избегать лишних движений. В идеале его надо транспортировать в лежачем положении.
5. Охлаждение места укуса также замедляет всасывание яда. Хороший вариант, если жидкости, используемые для промывания и дезинфекции раны, прохладные или холодные. К уже обработанной ране можно через наложенную повязку приложить холодный предмет.
6. Для ускоренного выведения яда из организма требуется частое обильное питьё. Лучше, чтобы жидкости были тёплыми для улучшения их всасывания в желудке. Подходящими напитками являются травяные отвары, кофе и чай. Особенно полезны жидкости, обладающие мочегонным эффектом. К ним относятся брусничные отвары и кофе. Нужно принять любой диуретик, например, «Верошпирон» или «Фуросемид», который за счёт усиления мочегонного эффекта ускоряет выведение токсина.
7. Токсическое и аллергенное действие яда на организм уменьшают глюкокортикоидные гормоны, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты. При укусе гадюки требуется их внутривенное или внутримышечное введение. Отнюдь не все владеют навыками этой процедуры. Однако и пероральный приём Преднизолона или Дексаметазона, Тавегила или Супрастина способен при укусе гадюки значительно уменьшить выраженность симптоматики.

Оказание неотложных мероприятий должно сопровождаться вызовом бригады скорой помощи или перевозкой пациента в лечебное учреждение любым доступным транспортом. Даже если повреждение незначительно, его обработка проведена, видимые признаки отравления отсутствуют, то всё равно необходим осмотр пострадавшего врачом.

Введение противозмеиной сыворотки — препарата, спасающего от укуса гадюки, возможно, только в стационаре. Она содержит антитела животных и является аллергеном для человека, поэтому медики вводят её дробно, через определённые интервалы времени, наблюдая за состоянием пациента. При возникновении аллергической реакции дальнейшее введение сыворотки прекращают и назначают антигистаминные средства и кортикостероиды. Поэтому посещение больницы входит в алгоритм необходимых мер.

Если гадюка укусила ребёнка, первая помощь идентична неотложным мероприятиям, рекомендованным для взрослых. Большее значение имеет фактор времени, в связи с высокой чувствительностью детей к яду и скоростью развития у них симптомов интоксикации.

Первая помощь при укусе гадюки

Яд гадюки – последствия укуса и симптомы

Яд гадюки не такой сильнодействующий, как например, у кобры или гремучей змеи, но и он в некоторых случаях может быть смертельным для человека. Поэтому не лишним будет еще раз напомнить, что от гадюки, впрочем, как и вообще от всех ядовитых змей стоит держаться подальше.

С другой стороны яд гадюки нашел свое применение в медицинских целях, из него изготавливается целый ряд лекарственных препаратов, используется он и при производстве косметических средств. По своей химической структуре яд гадюки состоит из белков, липидов,

пептидов, аминокислот и соли и сахара неорганического происхождения. Препараты из него, помогают как болеутоляющее при невралгии, ревматизме, гипертонии, кожных заболеваниях.

В человеческий организм яд гадюки при укусе попадает через лимфоузлы и оттуда мгновенно оказывается в крови. Симптомы укуса гадюки: жгучая боль, вокруг места укуса будет покраснение и оттек, как последствия интоксикации будет головокружение, тошнота, озноб, учащенное сердцебиение. Излишне говорить, что при укусе гадюке стоит немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Как выглядит укус гадюки?

Симптомы укуса человека гадюкой могут проявляться по-разному. Выраженность клинической картины зависит от нескольких факторов:

• вес человека – чем он меньше, тем ярче проявляются характерные признаки укуса гадюки. Поэтому последствия нападения змеи на ребенка зачастую тяжелее, чем у взрослого;
• расположение раны – чем ближе к голове находится место укуса, тем выше риск осложнений. Наибольшая угроза кроется в ранах на голове, шее, плечах;
• температура воздуха – в жаркую погоду интоксикация организма наступает быстрее, проявляясь более выраженными признаками;
• объем поступившего под кожу яда – цитотоксической жидкости в ране может не оказаться вообще, если рептилия недавно кусала человека или животное, а новый яд железы еще не успели выработать.

При попадании яда в кровеносный сосуд симптоматика проявляется сразу и имеет тяжелый характер:

• укушенная конечность не может двигаться;
• постепенно, вслед за конечностью, парализует все тело, включая мускулатуру лица;
• появляется свистящее прерывистое дыхание;
• нарушается функция глотания;
• отмечается учащенный ритм биения сердца;
• может начаться непроизвольное мочеиспускание.

Кровотечение из раны прекращается сразу, а при локализации укуса на нижней части тела симптомы выражены не ярко

Несмотря на это, пострадавшего важно сразу доставить в стационар, предварительно оказав ему меры первой помощи

Лечение после укуса гадюки

В больнице пострадавшему введут противоядие – специальный антидот от укуса этого вида змей, он называется «,Антигадюка»,. Это медицинская сыворотка, которая оперативно выведет змеиный яд из организма. Но нужно быть готовым к тому, что данное противоядие после укуса гадюки не действует мгновенно, пострадавший от змеи почувствует облегчение только спустя несколько часов. На протяжении этого времени больного будет наблюдать врач и при необходимости назначит дополнительные препараты, чтобы скорректировать последствия после укуса, ведь яд в любом случае уже попал в кровь.

Кроме введения сыворотки, врач тщательно обработает рану с применением йода или другим антисептическим средством и наложит стерильную повязку, чтобы уменьшить риск инфекции. Также пострадавшему назначается курс антигистаминных препаратов, например, Димедрола или Тавегила. Хорошо, если больной будет точно знать, с каким именно видом змеи произошла «,встреча»,, поскольку их яды имеют некоторые отличия. К примеру, гигантские гадюки и левантская гадюка – от укусов есть разные сыворотки. И если доктор правильно определит вид укусившей змеи – он точнее подберет противоядие. Фото

Народные средства от змеиного укуса

Конечно, исключительно народными рецептами змеиный яд нейтрализовать нельзя, да и самолечением заниматься опасно для жизни. Средства народной медицины не выведут токсичные вещества из организма, но они могут помочь замедлить их распространение. Применять такие способы можно только в качестве дополнительных мер и обязательно с разрешения врача – народные средства не вылечат от укуса гадюки, но помогут организму восстановиться. Минимизировать последствия яда поможет вытяжка травы вероники, ею можно делать примочки – это снимет отек. Или сделать настой и принимать теплую ванну.

Аналогичными свойствами обладают ягоды можжевельника, цветки ромашки, лавровое масло и крапива. Прекрасно справляется со слабостью горячая ванна с молоком, а боль и покраснения помогут снять сок подорожника и конский щавель. Еще одно природное противоядие от змеиного яда – это корень девясила, имбирь и зверобой. И также хороший помощник – кипяченый уксус, с его помощью можно делать противовоспалительные компрессы. Главное – не переусердствовать и делать настойки строго по рецептам. Как дополнительные действия народные средства.

Симптомы укуса ядовитой змеи

После укуса змеи довольно развивается определенный симптомокомплекс, напрямую связанный с попаданием и распространением змеиного яда по организму. Последствия нападения кобры всегда протекают тяжелее, нежели гадюки. Тяжесть укуса и, соответственно, симптоматики, зависит от нескольких факторов:

• массы тела пострадавшего – чем она меньше, тем тяжелее интоксикация;
• состояния здоровья человека – хронические заболевания отягощают течение интоксикации;
• места укуса: наиболее опасны в голову, шею и попадание яда в кровеносный сосуд;
• температуры воздуха – чем она выше, тем быстрее развивается интоксикация;
• размера змеи – крупные особи выделяют больше яда;
• количества яда, попавшего в организм.

Гадюка обыкновенная

Местные	Общие	Симптомы тяжелой интоксикации
Проколы от зубов змеи на коже – 1 или 2 небольшие точки Болезненность в месте повреждения (незначительная) Жжение, покраснение, отечность зоны укуса, которая формируется в течение 10-30 минут Синюшность кожи Мелкоточечные кровоизлияния и кровянистые пузыри Возможно формирование участков некроза кожи	Тошнота Тахикардия Сонливость Головокружение Понижение температуры тела	Спутанность сознания Головокружение Тошнота Слабость Бледность кожных покровов, похолодание конечностей Потливость По мере нарастания симптоматики появляются: жар, учащенное дыхание. В дальнейшем возможны обмороки и развитие почечной недостаточности, нарушение кровообращения

Кобра среднеазиатская

Местные симптомы	Общие симптомы
Жгучая боль в области укуса, уменьшающаяся только через несколько часов Кровянистая сукровица, некоторое время выделяющаяся из ранки Отек тканей, менее выраженный в сравнении с укусом гадюки Отсутствие изменения цвета кожи Распространяющийся вверх паралич: начинается с пораженной конечности, затем охватывает туловище и голову. Опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок	Слабость, беспокойство Нарушение координации Затруднение дыхания Тошнота и рвота Икота, нарушение глотания, гиперсаливация Нарушение и невнятность речи Нарушение сердечной деятельности Непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Места обитания гадюки

Зигзагообразные гадюки имеют исключительно разнообразную окраску. Они могут быть серого или коричневого цвета, от медно-красного до черного, с темным зигзагом на спине (при очень темном цвете зигзаг может быть трудно увидеть); в длину они обычно достигают около 70 см (редко до 90 см). У них толстое коренастое тело. Их плоская треугольная голова четко выделяется от остального тела. В отличие от других змей, глаза гадюки имеют вертикальные зрачки.

Любимые места гадюки:

• вырубки во влажных лесах;
• полевые кусты;
• торфяные болота;
• груды камней на границе полей и лесов в горной местности.

Зигзагообразная гадюка также прячется в извилинах, среди камней, под стволами упавших деревьев, в норах грызунов. В жаркие дни она любит часами нежиться на солнышке. Впадает в спячку в октябре и просыпается в марте. Это охраняемый вид.