Как сделать собаке внутримышечный и подкожный укол?

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Как поставить укол внутримышечно

Идеальное место для внутримышечного укола – это бедро (мясистая часть задней ноги), иногда выбирают область плеча.

Помните:

• собака должна хорошо расслабиться, успокойте животное, почешите за ушком, погладьте по месту, куда будет ставиться укол, согните слегка лапу;
• дезинфицировать область не нужно;
• не забудьте, что трогать иглу нельзя;
• если есть возможность, слегка подогрейте препарат до 37 градусов;
• игла вводится под наклоном в 90 градусов примерно на 3/5 части.

Размер животного имеет ключевое значение при внутримышечном уколе. Для мелкой собаки глубина введения иглы не должна превышать 1,5 см, а для крупных – не более 3,5 см.

Если вы попадете в нерв, животное несколько дней будет хромать, но в большинстве случаев проблема проходит сама собой. В случае появления крови просто протрите место ваткой – это игла попала в сосуд и слегка повредила его.

Внутримышечные уколы считаются самыми сложными, необходимо действовать быстро и уверенно. Но не торопитесь вводить быстро большое количество препарата – животному может быть больно. Например, для введения 1 мл невязкого лекарства требуется не менее 2 секунд.

Инструкция как сделать укол собаке

Укол собаке в холку

Это один из самых распространённых вопросов. Под этим обычно понимают подкожное, либо внутрикожное введение. На самом деле это не обязательно укол в холку, так же можно вводить практически в любое место, где удобно захватить и оттянуть кожную складку (это может быть поверхность бедра, живот).

Внутрикожные инъекции обычно используют для пробы на аллергическую реакцию, биопробу, либо для локального (местного) обезболивания.

Техника внутрикожной инъекции:

1. На месте вкола кожу нужно расправить;
2. Вводить иглу не глубоко – на 3-4 мм, строго параллельно поверхности тела;
3. Если всё правильно – под кожей должен образоваться маленький пузырек;
4. После извлечения иглы – обработайте место спиртовым раствором, не надавливая на пузырек.

Техника выполнения подкожной инъекции:

1. Захватите и оттяните кожную складку так, чтобы образовался треугольник (основание внизу);
2. Вводите иглу в основание треугольника. Это может быть затруднительно, т.к. у собак довольно прочная шкура – приложите усилия;
3. Чтобы убедиться, что игла попала в подкожное пространство – слегка поверните шприц, она должна под кожей двигаться свободно;
4. Медленно вводите лекарство, если объём большой, лучше сделать несколько проколов в разных местах;
5. Обработайте место вкалывания спиртовым раствором.

Внутримышечный укол

Для правильного выбора места прокола – осмотрите заднюю лапу, а именно в бедро. Найдите бедренную и берцовую кости, ощупайте мышцы между ними, в самую большую из них и нужно вкалывать.

Техника внутримышечного укола:

1. После того, как вы нащупали нужную мышцу – помассируйте её, чтобы мышца была расслаблена;
2. Вкалывать нужно под прямым углом. Иглу вводите примерно на 1/3, в зависимости от размеров животного;
3. Вводите препарат равномерным надавливанием поршня;
4. Обработайте место введения вещества спиртовым раствором. Слегка помассируйте мышцу.

Внутрикожные

Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.

Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.

Алгоритм выявления аллергена

1 этап

Как заподозрить аллергию:

• заложенность носа, насморк, зуд в носу, частое чихание;
• зуд век, слезотечение, «песок» в глазах, покраснение глаз;
• першение в горле, кашель, удушье;
• сухость кожи, отёки век, губ, др. участков тела.

Эти симптомы протекают без повышения температуры, постоянно появляются, то необходимо задуматься о том, что может быть это аллергия и…

2 этап

Посещение врача аллерголога-иммунолога, который на приеме соберет анамнез, сопровождающийся длительным расспросом пациента. И чем больше врач спрашивает, тем лучше врач.

Бегите от аллергологов, которые не задают вам множества вопросов, а сразу назначают дорогостоящие анализы.

3 этап

Аллергопробы. С их помощью выявляют аллерген, послуживший причиной реакции. На руке делают лёгкие царапинки, на каждую наносят по капле раствора аллергена. И смотрят реакцию.

Аллергопробы могут не сработать и показать как ложноотр., так и ложноположит. результаты, тогда есть альтернатива и сейчас она выходит на первое место.

Это сдача анализа крови на спец. IgE (не зависит от лекарств, которые принимает пациент, может сдаваться в любое время и самое главное даже во время болезни)

4 этап

Лечение от аллергии должен назначать врач! И никак не реклама по телевизору или в интернете, и уж точно не соседка по дому, у которой нет медицинского образования.

5 этап

Подобрав базисную терапию (лечение, которое предупреждает обострение заболевания) грамотный врач аллерголог обязательно обсудит с вами возможность проведения аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), которая является единственным реальным методом избавления от аллергии.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

• Выбрать место для инъекции.
• Кожу пациента обработать салфетками с антисептиком дважды. Первая обработка — площадь около 10*10 см протирается салфеткой в одном и том же направлении. Затем вторая обработка — второй салфеткой так же площадь 5*5 см.
• Кожу пациента в районе намечаемого прокола растянуть большим и указательным пальцем одной руки для увеличения объема мышцы и облегчения ввода иглы.
• В другую руку взять шприц (указательный палец на поршне, мизинец — придерживает канюлю иглы, остальные — на цилиндре), расположить его перпендикулярно поверхности тела пациента. При внутримышечных инъекциях в бедро и в плечо шприц необходимо держать под углом, как писчее перо, для предупреждения повреждения надкостницы.
• Быстрым легким движением ввести иглу шприца под углом 90 градусов на 2/3 ее длины. Слегка оттянув поршень, убедиться в отсутствии крови в шприце.
• Придерживая канюлю иглы и нажимая на поршень, медленно ввести лекарственный раствор в мышцу.
• Прижимая салфетку с антисептиком к месту прокола, быстрым движением извлечь иглу.
• Продолжая прижимать салфетку, слегка помассировать место инъекции.
• Салфетку и шприц поместить в лоток для отработанного материала.
• При необходимости наложить лейкопластырную стерильную повязку на место прокола.

Зачем делают уколы в вену?

Если лекарства можно принимать в виде таблеток или вкусных сиропов — зачем их колоть в вену? Дело в том, что не все лекарственные препараты при пероральном (через рот) приеме действуют эффективно и быстро. После того как препарат всосался в кишечнике, он не сразу поступает в нужный орган. Ему еще предстоит пройти через печень, где часть его неминуемо будет разрушена. К тому же, лекарство вынуждено «дать крюк» по организму, и эффекты его проявятся не сразу.

При внутривенном введении действующее вещество сразу попадает в общий кровоток и, минуя печень, доберется до нужного органа

Иногда это имеет принципиально важное значение

О том, как проходит процедура, все хорошо знают. Медицинская сестра просит пациента положить руку на стол ладошкой вверх и накладывает выше локтя жгут. Вас могут попросить «поработать рукой» — несколько раз сжать кисть в кулак. За счет этого вены еще больше наполняются кровью, набухают, в них проще попасть иглой.

Медицинская сестра вводит иглу и немного потягивает поршень шприца на се6я. Если в шприце появилась кровь — игла попала в вену. Жгут снимают и вводят лекарство. Многие препараты нужно вводить медленно, иначе могут возникнуть неприятные симптомы.

Локтевой сгиб — самое частое место для внутривенных инъекций. Но у некоторых людей вены в этом месте «плохие» или уже «исколоты», и вся кожа в синяках. В таких случаях медсестра может использовать другую вену, например, на тыльной стороне запястья, в области голеностопного сустава.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры необходимо проверить целостность ампулы, срок годности и однородность вводимого препарата. Для вскрытия используйте специальный инструмент, находящийся в упаковке, или просто надломите ампулу по указанной отметке.  

Помните, что руки должны быть стерильно чистыми. Безопаснее защитить их перчатками. Для перестраховки краешки вскрытой ампулы следует протереть спиртом

Обратите внимание, что холодные жидкости необходимо немного подогреть. Их можно оставить на некоторое время при комнатной температуре или просто подержать в руках

Холодная инъекция усилит болевые ощущения.

Наберите в шприц нужное количество лекарства и переверните иголкой вверх. Аккуратно надавите на поршень до появления первых капель. Оставшийся воздух удалите с помощью легкого постукивания по корпусу. Не допускайте касания иглы и защитите ее колпачком по окончании всех манипуляций. 

Открытую ампулу хранят не более 3 дней (а иногда и меньше – нужно прочесть эту информацию в инструкции). Ее содержимое можно заранее распределить по нескольким шприцам и отправить в холодильник до следующих процедур. 

Зовите питомца не раньше окончания подготовительных манипуляций. Это избавит его от лишнего стресса. При проявлении сильного беспокойства позаботьтесь о наличии помощника, готового удерживать и успокаивать животное во время процедуры. Для безопасности зафиксируйте пасть пса плотным бинтом или наденьте на него намордник. 

Внимательно осмотрите место инъекции. Кожа должна быть полностью здоровой. Наличие ран или уплотнений относится к противопоказаниям и предполагает перенос процедуры или выбор другого участка.  

Оборудование

Иглы для внутримышечных инъекций должны быть такой длины, чтобы они достигли мышцы, и при этом не менее четверти иглы должны оставаться над кожей. Чаще всего для внутримышечных инъекций используются иглы калибра 21G (зеленые) или 23 (синие), длиной от 3 до 5 см. Если у пациента много жировой ткани, то для выполнения внутримышечных инъекций требуются более длинные иглы, чтобы они достигли мышцы. Cockshott et al (1982) обнаружили, что толщина подкожно-жировой клетчатки у женщин в ягодичной области может быть на 2.5 см больше, чем у мужчин, поэтому стандартная инъекционная игла 21 G длиной 5 см достигает большой ягодичной мышцы только у 5% женщин и 15% мужчин!

Beyea и Nicholl (1995) рекомендовали смену иглы при выполнении внутримышечной инъекции после набора препарата из ампулы или флакона, чтобы быть уверенными в том, что игла чистая, сухая и острая.

Если иглой уже прокалывали резиновую крышку флакона, то она тупится, и в этом случае инъекция будет более болезненной, так как кожу приходится прокалывать с большим усилием.

Размер шприца определяется объемом вводимого раствора. Для внутримышечного введения растворов в объеме менее 1 мл, применяются только шприцы малого объема, чтобы точно отмерить нужную дозу препарата (Beyea и Nicholl 1995). Для введения растворов объемом 5 мл и более, лучше разделить раствор на 2 шприца и вводить в разные участки (Springhouse Corporation 1993)

Обратите внимание на наконечники шприцов — они имеют разное предназначение

Перчатки и вспомогательные материалы

В некоторых учреждениях правила требуют использования перчаток и фартуков во время выполнения инъекций. Следует помнить, что перчатки защищают медицинскую сестру от выделений пациента, от развития лекарственной аллергии, но они не обеспечивают защиты от повреждений от игл.

Некоторые медицинские сестры жалуются, что в перчатках им работать неудобно, особенно если изначально они учились выполнять ту или иную манипуляцию без них

Если медицинская сестра работает без перчаток, то нужно проявлять осторожность, и следить за тем, чтобы на руки ничего не попало — ни лекарств, ни крови пациентов. Даже чистые иглы надо сразу же утилизировать, их ни в коем случае нельзя повторно закрывать колпачками, иглы сбрасывают только в специальные контейнеры

Помните, что иглы могут упасть из лотков для инъекций на кровать пациенту, что может привести к травмам как у пациентов, так и у персонала.

Для защиты спецодежды от брызгов крови или растворов для инъекций можно использовать чистые одноразовые фартуки, также это полезно в тех случаях, когда необходим особый санэпидрежим (для профилактики переноса микроорганизмов от одного больного к другому). Нужно аккуратно снимать фартук после процедуры, чтобы попавшие на него загрязнения не вступали в контакт с кожей.

ВАЖНО (6):
Составьте список из всех способов, которые помогают уменьшить болезненность инъекций. Сравните с Таблицей 1.
Как вы сможете использовать больше способов уменьшения болезненности инъекций в вашей практике?

Таблица 1. Двенадцать шагов к тому, чтобы сделать инъекции менее болезненными

1
Подготовьте пациента, объясните ему сущность процедуры, так, чтобы он понял, что будет происходить, и четко выполнял все ваши инструкции
2
Поменяйте иглу после того, как вы набрали препарат из флакона или ампулы, и убедитесь, что она острая, чистая и достаточной длины
3
У взрослых и детей старше семи месяцев местом выбора для инъекций является передне-ягодичная область
4
Расположите пациента так, чтобы одна нога была слегка согнута — это уменьшает болезненность при инъекции
5
Если вы используете салфетки со спиртом, убедитесь, что до выполнения инъекции кожа полностью высохла.
6
Можно использовать лед или замораживающий спрей, чтобы обезболить кожу, особенно это важно для маленьких детей и пациентов, которые страдают фобией уколов.
7
Используйте Z-методику (Beyea и Nicholl 1995)
8
Меняйте стороны выполнения инъекций и отмечайте это в медицинской документации
9
Прокалывайте кожу аккуратно, под углом, близким к 90 градусам, чтобы предотвратить болезненность и смещение тканей
10
Аккуратно и медленно введите раствор, со скоростью 1 мл за 10 секунд, чтобы она распределилась в мышце
11
Перед тем, как убирать иглу, подождите 10 секунд, и вытаскивайте иглу под тем же углом, что и вводили
12
Не массируйте место инъекции после ее завершения, просто прижмите участок укола марлевой салфеткой

Что нужно знать об уколах?

Если животное сильно боится инъекций, нужно сделать так, чтобы один человек аккуратно держал собаку, а второй делал укол. Лучше всего для этого уложить питомца набок, а сразу после укола дать ему лакомство.

Рекомендации владельцам:

• тщательно вымыть руки;
• протереть ампулу ваткой, смоченной в спирте. После этого нужно аккуратно надпилить верхнюю часть, хотя в большинстве современных препаратов ампулы продаются уже надпиленными;
• препарат следует нагреть, подержав ампулу 10-30 секунд в руках. Благодаря этому укол будет менее болезненным;
• лекарство следует аккуратно набрать в шприц, а затем удалить оттуда воздух. Поршень нажимают до тех пор, пока на конце иглы не появится капелька лекарства.

Выбор шприца

следить за глубиной введения необязательно

Для более крупных пород собак потребуются шприцы, рассчитанные на 2 мл и более. У них довольно длинная игла, благодаря чему удается достичь мышц. Чтобы избежать травмирования, можно взять иглу от другого шприца.

Необходимо учитывать тот факт, что вышеупомянутый инсулиновый шприц не подойдет для внутримышечного введения препарата, поскольку у него слишком короткая игла. В таком случае препарат попадет под кожу, что приведет к раздражению ткани и ее некрозу.

Выбирая шприц, следует обращать внимание на текучесть препарата, то есть его вязкость. Так, у некоторых лекарств представлена масляная основа, из-за чего их введение через инсулиновые шприцы довольно осложняется, ведь препарат забьет иглу

Для подкожных инъекций используются практически любые шприцы.

При выборе изделия, необходимо учитывать такие факторы:

• длина и диаметр иглы;
• необходимый объем лекарства;
• вязкость препарата.

По возможности следует выбирать меньшую по размерам иглу, ведь это сделает укол не таким болезненным.

Как понять, что укол собаке нужно ставить в холку?

Порядок лечения определяет ветеринар. При необходимости продолжительного введения препаратов на период болезни рекомендуется проводить все манипуляции в домашних условиях. Знакомая обстановка существенно снижает уровень стресса, облегчая выздоровление.

Также возможны ситуации экстренного ввода (болезненные роды, получение травм) при удаленном расположении от ветклиники, когда вы точно уверены в безопасности используемого лекарства. Для надежности можно связаться с врачом по телефону и получить от него подробную консультацию.

Почему именно холка

Холка, или шкирка – малочувствительная зона с рыхлой гиподермой, то есть нижним слоем кожного покрова. При соблюдении основных рекомендаций процедура происходит совершенно безболезненно, а введенное вещество быстро всасывается в кровь и разносится по всему организму в течение 30 минут.

Какие еще бывают инъекции

Помимо подкожной, есть и другие виды инъекций. К ним относят:

• внутримышечную;

• внутривенную;

• внутрисуставную;

• внутрикостную.

Последние 2 вида осуществляются только ветеринаром. Внутривенную можно делать самостоятельно при наличии специального катетера в вене, установленного в ветклинике. Меньше всего нюансов у внутримышечной, но из-за высокой вероятности задевания седалищного нерва она требует больше сноровки и редко проходит безболезненно.

Подготовка собаки к инъекции

Укол собаке — это крайне сложная процедура, которая требует предварительной подготовки. Причем в подготовку входит как покупка всех нужных медицинских препаратов, так и подготовка самой собаки к тому, чтобы её организм хорошо отреагировал на все компоненты инъекции.

Владельцам особенно беспокойных и активных собак нужен будет напарник, который бы держал питомца, иначе укол можно поставить мимо и никакого эффекта не будет.

Что касается специального оборудования, то тут можно использовать намордник. Это нужно для того, чтобы собака не покусала человека, который будет делать инъекцию. Подобрать намордник весьма просто. Достаточно просто прийти со своей собакой в любой магазин с товарами для животных и консультант подберёт намордник вашему питомцу очень быстро.

Из лекарств для укола вам потребуются следующие компоненты:

• Салфетки или вата. Обязательно должны быть пропитаны спиртов для обеззараживания
• Один или несколько ватных шариков, зависит от количества планируемых инъекций
• Само лекарство. Не стоит забывать и про растворитель к этому лекарству, чтобы подбирать правильную концентрацию
• Шприц с двумя иглами. Вид шприца зависит от размеров собаки. Для небольших собак, вес которых составляет до 4-5 килограмм, рекомендуют использовать так называемые
• «Инсулиновые шприцы». Это очень универсальный вариант, но такие шприцы не подходят, если нужно работать с какими-то вязкими, плотными или маслянистыми жидкостями.

По возможности, используйте маску и перчатки. Шерсть собаки тоже должна быть чистая. Место инъекции нужно сразу же обеззаразить после того, как вы поставили укол. Внимательно изучайте инструкции к препарату и заранее подготовьте все растворители. Приведите лекарство в нужную концентрацию и можно начинать ставить укол.

Почему препараты вводят в мышцы, если можно сразу в вену?

Некоторые лекарства раздражают стенку вены, это может привести к осложнениям. У некоторых людей вены настолько тонкие, извитые, что внутривенную инъекцию сделать очень сложно. Да и вообще, если есть возможность «уколоть в мышцу», врачи зачастую воздерживаются от того, чтобы «дырявить вены». Ведь частыми уколами их можно «испортить», и в будущем, если внутривенное введение препарата будет действительно необходимо, делать инъекции станет сложнее.

Обычно укол делают в ягодичную мышцу. Нужно знать, в какое место колоть — иначе можно попасть в нерв. Можно делать инъекции самостоятельно в переднюю поверхность бедра — но это не очень удобно.

Для введения вакцин чаще всего используют дельтовидную мышцу, которая находится в области надплечья.

Почему одни люди делают уколы почти без боли, после на коже ничего не остается, а у других получается очень болезненно, и обязательно останется синяк? Ответить на этот вопрос сложно. Просто у одних людей «легкая рука», у других — «тяжелая». Медицинские сестры клиники «ПрофМедЛаб» делают внутривенные и внутримышечные инъекции очень аккуратно. Приходите и убедитесь сами!

Подкожные инъекции

Если в аннотации к лекарству или в рекомендациях ветеринара указывается, что надо сделать укол собаке подкожно, то игла при инъекции вводится под кожу (не проникая в мышцу) на холке, плече или внутренней части бедра. При выборе места укола следует учитывать, что холка наименее чувствительная, но очень плотная и толстая. Внутренняя поверхность бедер, наоборот, очень мягкая, но пронизана большим количеством сосудов, которые можно легко проткнуть иголкой. Поэтому при отсутствии опыта лучше делать подкожный укол собаке в холку или плечо. Если курс лечения продолжительный, а препарат дает сильную болезненность при введении, рекомендуется колоть поочередно – в холку, одно и другое плечо.

Как сделать укол собаке в холку

Холка – это место между лопатками, которое предназначено природой для защиты собаки во время схваток с другими животными. Именно поэтому кожа здесь грубая и не очень чувствительная. Это накладывает определенные требования на выполнение инъекции – чтобы не согнуть иглу, ее вкалывают медленнее, чем обычно.

Перед тем как делать укол собаке в холку, важно правильно определить место инъекции. Поскольку этот участок граничит с шеей, нельзя прокалывать кожу слишком высоко, иначе она будет травмироваться ошейником, что опасно раздражением, занесением инфекции и развитием воспалительного процесса

Процедуру проводят по такой схеме:

• кожу зажимают в складку и оттягивают верх;
• иглу вводят внизу складки, чуть выше того места, где кожа отошла от туловища, под углом 45º;
• глубину проникновения иглы контролируют, чтобы она только вошла в подкожное пространство (об этом будет свидетельствовать прекращение сопротивления кожи);
• после этого выпускают лекарством, надавливая на поршень.

Необходимо внимательно сосредоточиться на процессе, чтобы не проткнуть вторую сторону складки и не выпустить препарат наружу. Преимущество в том, что на холке нет нервов и важных сосудов, поэтому навредить собаке невозможно.

Техника уколов в другие места

Поскольку методика подкожного введения препарата всегда одинакова и не зависит от места инъекции, ее нужно выполнять по той же схеме, что и укол в холку собаки. Отличия могут заключаться только в способе прокола кожи – чем она плотнее, тем медленнее надо вводить иглу. Скорость впрыска самого лекарства при подкожной инъекции значения не имеет.

Другими местами для введения препарата под кожу являются:

• коленная складка;
• внутренняя часть бедра.

В редких случаях по индивидуальным показаниям делают укол собаке под лопатку.

Теоретически подкожную инъекцию можно ставить по всему телу животного. Но если учитывать ряд физиологических особенностей и опасность развития осложнений, то лучше колоть только в холку и плечо.

Важно! Собаки очень чувствуют неуверенность и нервозность хозяина. Поэтому при постановке укола необходима четкость и быстрота выполнения всех манипуляций

Уменьшение боли

Пациенты очень часто боятся выполнения инъекций, поскольку предполагают, что это больно. Боль обычно возникает вследствие раздражения болевых рецепторов кожи, или рецепторов давления в мышце.

Torrance (1989b) привел список факторов, которые могут вызывать боль:

• Игла
• Химический состав раствора лекарственного препарата
• Методика выполнения инъекции
• Скорость введения препарата
• Объем раствора лекарственного препарата

В Таблице 1 перечислены способы уменьшения болезненности от введения препарата.

У пациентов может быть сильная боязнь уколов и игл, страх, беспокойство — все это значительно усиливает болезненность при инъекциях (Pollilio и Kiley 1997). Хорошая техника выполнения процедуры, адекватное информирование пациента и спокойная, уверенная медсестра — лучший путь к уменьшению болезненности манипуляции и уменьшению реакции больного. Можно также использовать методики модификации поведения, особенно в случае, когда пациенту предстоят длительные курсы лечения, а иногда приходится применять безыгольные системы (Pollilio и Kiley 1997).

Предполагается, что обезболивание кожи льдом или охлаждающими спреями до укола позволяет уменьшить боль (Springhouse Corporation 1993), хотя в настоящее время нет доказательств эффективности этой методики, полученных в исследованиях.

Медицинские сестры должны понимать, что пациенты могут даже переживать синкопальные состояния или обмороки после обычных инъекций, даже если в остальном они вполне здоровы. Нужно выяснить, было ли такое ранее, и желательно, чтобы рядом была кушетка, на которую больной может прилечь — это уменьшает риск травм. Чаще всего такие обмороки случаются у подростков и молодых мужчин.

ВАЖНО (7):
Оцените возможность возникновения осложнений, которые мы обсуждали.
Запишите, что вы можете сделать, чтобы их предотвратить

№ 7. Как делают укол в сустав?

Существует несколько методик. Для плечевого сустава есть две точки доступа. Укол в колено делают одним способом, а если возникает необходимость откачать жидкость, врач может выбрать одну из трех доступных точек. Чтобы точно попасть в полость сустава, часто прибегают к помощи УЗИ. Особенно актуально это при лечении артроза тазобедренного сустава, который обладает сложной конфигурацией сам по себе и имеет сложный доступ.

После инъекции пациента просят сделать несколько движений, чтобы препарат равномерно распределился по хрящевым поверхностям. Затем накладывают тугую повязку или закрывают место инъекции стерильной салфеткой.

Восстановительный или реабилитационный период после внутрисуставных инъекций отсутствует

Подготовка к инъекции

Для набора лекарства потребуются:

• спиртовые салфетки или вата, пропитанная спиртом;
• шарик из ваты;
• лекарство, растворитель к нему;
• шприц, желательно с двумя иглами.

Виды шприцев

Для собак весом до 5 кг берут инсулиновые шприцы, если не нужно колоть вязкие маслянистые растворы, которые не пропускает такая игла, или дозировка лекарства не превышает 1 мл. В иных случаях отдают предпочтение инструменту емкостью 2–3 мл. Для представителей крупных пород используют шприцы 5–10 мл, но иголку стараются взять потоньше (насколько позволяет препарат).

Перед инъекцией тщательно моют руки и обрабатывают их антисептиком — например, хлоргексидином. Запрещено прикасаться к игле.

Антисептики для обработки рук

Внимательно изучают инструкцию к препарату и готовят растворители. Холодные жидкости подогревают, опустив флакон в теплую воду (около 40 °С) или оставляют на некоторое время при комнатной температуре. Это снизит болевые ощущения у животного и не допустит осложнений. Изучают также дату изготовления препарата, чтобы убедиться в его пригодности, проверяют целостность упаковки, соответствие концентрации назначенной ветеринаром.

Перед использованием внимательно изучают инструкцию к препарату

Далее проверяют шприц. Трещины на корпусе, повреждения иглы недопустимы. Если указан срок годности, то после его окончания изделие не используют. Тип и емкость шприца должны соответствовать лекарству и его дозировке, но при этом быть чуть больше.

При необходимости препарат перемешивают, покатывая флакон между ладонями рук. Встряхивать емкость не нужно, чтобы воздух не попал в жидкость.

Далее действуют в таком порядке:

1. С флакона снимают металлический колпачок.
2. Крышку протирают спиртовой салфеткой.
3. Иглой протыкают крышку или срезают лезвием стеклянный верх.
4. Подсоединяют шприц.
5. Набирают необходимую дозу.

Многие лекарства представлены в виде порошка, и перед применением их надо развести. Тогда сначала набирают в шприц растворитель, затем вводят его в ампулу с порошком и размешивают, пока средство полностью не растворится.

Из шприца нужно удалить весь воздух

Далее необходимо проверить, не попал ли внутрь воздух. Для этого слегка постукивают по шприцу ногтем. Если воздух был в жидкости, он поднимается к поверхности. Затем давят на поршень, пока из иглы не появится несколько непрерывных капель жидкости.

Что-то пошло не так?

Уколы, особенно делаемые в первый раз, редко проходят без негативных последствий. К счастью, большая их часть неопасна — и в любом случае предпочтительнее, чем смерть любимца от болезни. Ниже рассмотрено несколько самых часто встречающихся случаев.

После ввода иглы появились припухлости

Скорее всего, это просто реакция мягких тканей на внешнее вмешательство. Если «шишка» небольшая, не слишком твёрдая, она рассосётся естественным путём, без вмешательства хозяина.
Если припухлость перетекает в воспаление, крупное и долго не проходящее, это сигнализирует о попадании в кровь вредных микроорганизмов. В таком случае необходимо обратиться за дальнейшими инструкциями к врачу. Ещё одна причина — недостаточно высокая температура вводимого медикамента. Если на коже появляются нарывы и гнойнички, их придётся удалять операционным путём.

Повысилась температура

Если животному вводится прививка, организм может реагировать на неё в течение трёх суток. По истечении этого срока симптомы должны прекратиться; если этого не произошло, следует обратиться к врачу. Ветеринар выяснит, в чём причина недомогания домашнего любимца, и назначит дополнительное лечение.
Бывает, что температура не хочет падать в результате попадания в кровь инфекции. Побочным симптомом в этом случае будут припухлости в местах введения препарата. Если такое состояние продолжается более двух-трёх дней, необходимо прибегнуть к помощи специалиста.

Кошка хромает

Если хромота возникает непосредственно после укола и проходит за несколько дней, это естественно. Бояться за здоровье питомца не стоит — достаточно просто подождать, а на время недомогания создать для него максимально комфортные условия. Хромоту же, продолжающуюся от полутора недель, следует лечить: ветеринар выяснит, по какой причине животное тянет лапку или «подпрыгивает», и назначит лечение.

Выступила кровь

Сразу после извлечения иглы на месте инъекции может появиться немного крови. Ничего страшного в этом нет: скорее всего, во время укола был задет сосуд. Рекомендуется приложить к ране лёд, предварительно обёрнутый в ткань, и подержать несколько минут.
Если же кровотечение сильное и не хочет униматься, следует срочно обратиться в ветеринарную клинику.

Кошка сильно переживает

Животное не понимает, что уколы предназначены для его спасения, и воспринимает их как проявлением агрессии. Кроме того, домашний любимец может бояться незнакомого человека в халате, пытающегося поставить инъекцию

Подготовить питомца к неприятной процедуре помогут поглаживания, почёсывания в любимых местах, плавная размеренная речь хозяина.
В дальнейшем, если уколы оставили неприятные воспоминания, следует окружить кошку повышенным вниманием, предложить ей любимую еду, прибрести несколько новых игрушек. Через несколько недель — а может быть, и раньше — животное забудет об обиде и восстановит душевный покой.
Заключительный совет владельцу — ответственно подходить к введению инъекций

Неправильно сделанный укол может повредить кошке или искалечить её. Если собственных сил и знаний недостаточно, лучше доверить дело специалисту — он справится с уколами, сохранив домашнему любимцу и жизнь, и нервы.

Как?

Быстро, уверено и без нервов. Но перед тем как поставить собаке укол подкожно, подумайте, получится ли у вас одновременно держать шприц, кожу любимца и его самого, вырывающегося и скулящего. Если нет, разумнее позвать помощника, который зафиксирует питомца в положении лежа или сидя – как вам удобнее. Если собака нормально переносит боль, не истерична и не агрессивна, можно справиться самостоятельно:

собака лежит, сидит или стоит

Главное, чтобы область холки была хорошо видна и доступна;
свободной от шприца рукой поглаживаем спинку, осторожно нащупывая место на холке, где кожа легко и безболезненно оттягивается (чуть выше точки схождения лопаток).
щипать и сильно тянуть кожу пальцами не нужно. Попробуйте перед тем, как делать уколы собакам подкожно, сформировать складку у себя на животе

Движение должно быть «сминающим», аккуратным, кожная складка формируется под нажимом пальцев легко, без оттягивания;
иглу вводят резким движением, уверено, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Направление иглы – вдоль складки, параллельно позвоночнику. Игла должна оказаться прямо внутри складки, не выйдя наружу с другой стороны.
препарат вводят равномерным нажатием на поршень. Чем больше доза, тем медленнее давление, так как препарат должен успевать расходиться по подкожному слою. Вынимают иглу быстро, не смещая ее влево или вправо – любые движения иглы в стороны крайне болезненны.

Разжимать пальцы на холке можно только после того, как вы закончили ставить укол подкожно – собака испытает меньшую боль, если отпустить складку после введения препарата и после извлечения иглы

Вынули иглу – отпустили складку – осторожно погладили область укола круговыми движениями, без нажима (препарат быстрее распределится). В плечо укол делают точно так же, формируя складку вдоль лапы